골다공증 위험인자
•나이, 여성, 폐경, 작은 체격
•낮은 골량, 마른 체격, 흡연, 적은 운동량, 음주, 카페인, 에스트로젠 결핍
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 골다공증의 주요 위험 인자를 파악하는 것입니다. 골다공증은 골량 감소와 골 미세구조의 악화로 인해 골절 위험이 증가하는 질환입니다. 폐경 후 여성은 에스트로겐 분비 급감으로 인해 골 흡수가 골 형성보다 빠르게 진행되어 골다공증 발생 위험이 현저히 높아집니다.
정답인 '정상체중 미달인 여성'은 체중 부하가 적어 골 자극이 줄고, 일반적으로 골밀도가 낮은 경향이 있어 골다공증 위험이 높습니다. 반면, '비만인 여성'(보기1)은 과체중으로 인한 체중 부하가 골 형성을 자극하고, 지방 조직에서 에스트로겐 전환이 일부 일어나 상대적으로 보호 효과가 있을 수 있습니다. '초경이 빠르고 갱년기가 늦게 오는 여성'(보기4)은 생식기능 기간이 길어 에스트로겐에 노출되는 기간이 길므로 오히려 골다공증 위험이 낮습니다. '혈청 내 난포 자극호르몬(FSH) 수치가 저하된 여성'(보기5)은 폐경 전 상태를 의미하므로 위험이 낮습니다.
국시 빈출 포인트
골다공증 위험 인자는 "노(老), 여(女), 백(白), 마(痩), 조(早)"로 암기합니다: 노령, 여성, 백인종, 마른 체형, 조기 폐경. 또한 흡연, 과음, 운동 부족, 칼슘/비타민D 부족, 스테로이드 장기 복용도 중요 위험 인자입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
폐경기 여성에게 골다공증 예방 교육을 할 때, 체중 관리의 중요성을 강조하되, 극단적인 저체중은 피하도록 상담해야 합니다. 간호 중재의 우선순위는 다음과 같습니다:
1. 낙상 예방 교육: 가정 환경 안전 점검(미끄러운 바닥, 정리되지 않은 전선 등).
2. 영양 상담: 충분한 칼슘(우유, 멸치, 두부)과 비타민D(햇빛 노출, 버섯) 섭취 권장.
3. 운동 처방: 걷기, 저항 운동 등 체중 부하 운동을 꾸준히 할 것을 권장.
4. 약물 복용 관리: 처방된 비스포스포네이트 제제는 공복에 복용하고, 복용 후 30분 이상 앉거나 서 있어야 위장관 자극을 줄일 수 있음을 교육합니다. 선배 간호사의 한마디
"마른 체형이 무조건 좋은 건 아니에요. 폐경기 언니들에게는 건강한 체중 유지가 튼튼한 뼈를 지키는 첫걸음이랍니다. 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식사, 햇살 가득한 산책을 생활화하도록 도와주세요!"
핵심 개념
골다공증 — 골량이 감소하고 골의 미세구조가 악화되어 골강도가 약해지고, 결과적으로 골절 위험이 증가하는 대사성 골 질환.
에스트로겐 — 여성 호르몬의 일종으로, 골 흡수를 억제하고 칼슘 흡수를 촉진하여 골 형성을 유지하는 역할을 합니다. 폐경 후 급격히 감소하여 골다공증의 주요 원인이 됩니다.
난포자극호르몬 (FSH) — 뇌하수체 전엽에서 분비되는 호르몬으로, 난포의 성장을 자극합니다. 폐경기에는 에스트로겐 감소에 대한 피드백으로 FSH 수치가 상승하는 것이 특징입니다.
골밀도 — 단위 부피당 골의 무게나 광물 함량을 나타내는 지표. 이중에너지 X선 흡수계측법(DXA)으로 측정하며, 골다공증 진단의 기준이 됩니다.
비스포스포네이트 — 골 흡수를 억제하는 골다공증 치료제의 대표적인 약물 계열. 공복에 복용하고 복용 후 30분 이상 앉거나 서 있어야 식도 자극이나 궤양 등의 부작용을 예방할 수 있습니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.