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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | HRT 초기(수개월 이내) | HRT 장기 유지 후 새롭게 발생 |
|---|---|---|
| 출혈 양상 | 경미한 점상출혈이 간헐적 | 출혈량이 많거나 반복적·지속적 |
| 임상적 의미 | 호르몬 적응 과정일 가능성 | 기질적 병변 감별 필요 |
| 대처 | 경과 관찰 가능 | 정밀검사 의뢰 |
HRT 시작 후 수개월 이내의 경미한 점상출혈은 호르몬 적응 과정일 수 있으나, 2년 이상 안정적으로 유지되던 환자에서 출혈량이 많거나 한 달에 여러 번 반복되는 출혈은 기질적 병변을 의심해야 한다.
폐경 후 출혈이나 비정상 자궁출혈은 양성과 악성을 임상 양상만으로 감별할 수 없으므로 경질초음파, 자궁내막 생검 등의 정밀검사가 필요하다. 검사 전 질경 검진으로 자궁경부·질 병변을 먼저 배제한다.
‘일시적 증상이므로 계속 복용’하도록 교육하는 것은 자궁내막 증식증이나 자궁내막암의 가능성을 간과하게 만드는 위험한 접근이다. 운동량이나 수분섭취 조절은 출혈 평가와 무관하다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.