폐경기 간호중재로 호르몬 대체요법을 사용할 수 있는 경우는? | 마이메르시 MyMerci
생애 전환기 여성
문제

폐경기 간호중재로 호르몬 대체요법을 사용할 수 있는 경우는?

해설
원인을 모르는 자궁출혈, 심혈관계 질환의 병력, 유방암의 위험인자가 있는 경우에는 폐경기 간호중재로 호르몬 대체요법을 사용할 수 없다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 호르몬 대체요법(HRT)의 적응증과 절대적 금기증을 구분하는 능력을 평가합니다.

호르몬 대체요법(HRT)은 에스트로겐 결핍으로 인한 폐경기 증상(안면홍조, 질 위축 등)을 완화하고, 골다공증 예방을 위한 주요 치료법 중 하나입니다. 그러나 모든 여성에게 안전한 것은 아니며, 특정 기저질환이나 위험인자가 있을 경우 사용이 제한됩니다.

정답인 5번은 HRT의 대표적인 적응증입니다. 골다공증의 위험인자(가족력, 저체중, 흡연 등)가 있는 폐경기 여성에게 HRT는 골밀도 감소를 늦추고 골절 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

혼동 주의! 나머지 선택지(1,2,3,4번)는 모두 HRT의 절대적 또는 상대적 금기증에 해당합니다.
  • 1번 (유방암): 에스트로겐은 유방암 세포 성장을 촉진할 수 있어 금기입니다.
  • 2번 (뇌졸중) & 3번 (심근경색증): HRT는 혈전증 위험을 증가시켜 심뇌혈관 질환의 재발 위험을 높일 수 있습니다.
  • 4번 (원인을 모르는 자궁출혈): 출혈의 원인이 자궁내막암 등 악성 질환일 가능성이 있어, 먼저 원인 규명이 필요합니다.
국시 빈출 포인트 HRT 금기증을 외울 때는 "암, 혈전, 원인불명 출혈"을 키워드로 기억하세요. 구체적으로는 유방암/자궁내막암 병력, 활동성 혈전색전증, 원인불명의 질출혈, 심한 간질환, 심혈관질환(심근경색, 뇌졸중) 병력 등입니다. 반면, 중등도의 안면홍조나 질 위축 증상, 골다공증 예방이 주요 적응증입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 HRT를 고려하는 환자를 간호할 때는 철저한 건강사정이 우선입니다. 개인 및 가족 병력(특히 유방암, 혈전증, 심혈관질환), 현재 증상, 골다공증 위험인자를 평가해야 합니다. 환자 교육 시에는 HRT의 잠재적 이점(증상 완화, 골다공증 예방)과 위험(유방암, 혈전증 위험 증가 등)에 대해 균형 잡힌 정보를 제공하는 것이 중요합니다. 치료 시작 후에도 정기적인 유방촬영술과 자궁출혈 모니터링이 필수적입니다.

선배 간호사의 한마디 "HRT는 마치 양날의 검과 같아요. 증상을 확실히 줄여주지만, 그만큼 신중한 선별과 지속적인 모니터링이 따라야 합니다. 환자님께 '왜 쓰는지'와 '무엇을 조심해야 하는지'를 꼼꼼히 설명해 드리는 게 우리의 역할이에요."

핵심 개념

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