간호 핵심 해설
이 문제는 폐경 후 여성의 호르몬 변화와 그로 인한 비뇨생식기계 변화를 이해해야 합니다.
에스트로겐은 질 상피를 두껍게 하고, 당원(glycogen)을 축적하며, 질 내 pH를 낮추어 건강한 질 환경을 유지하는 데 핵심적인 역할을 합니다.
폐경 후
에스트로겐 수준이 저하되면 질 상피가 얇아지고(
질 위축), 당원이 감소하며, 질 내 pH가 상승합니다(
pH 6.0-7.5). 이로 인해 정상적인 질 내 유익균인
락토바실러스의 성장이 억제되고, 병원성 세균이 증식하기 쉬운 환경이 조성됩니다. 이러한 일련의 변화로 인해 발생하는 염증이 바로
위축성 질염(Atrophic Vaginitis) 또는 노인성 질염입니다. 주요 증상은 질 건조감, 가려움증, 성교통, 점상 출혈 등입니다.
국시 빈출 포인트
| 질염 유형 | 원인/특징 | 주요 증상/특징 |
|---|
| 위축성 질염 | 에스트로겐 저하 (폐경 후) | 질 건조, 가려움, 점상 출혈, pH 상승 |
| 세균성 질염 (BV) | 질 내 균총 불균형 (Gardnerella 등) | 회색 백태, 생선 비린내, pH 상승 |
| 칸디다성 질염 | 칸디다 알비칸스 과증식 | 심한 가려움, 치즈/두부渣 같은 분비물, pH 정상 |
| 트리코모나스 질염 | 트리코모나스 원충 (성접촉 감염) | 황록색 거품 분비물, 심한 가려움/통증 |
혼동 주의! 다른 보기들은 모두 감염성 질염으로, 특정 병원체에 의해 발생하며, 폐경과의 직접적인 연관성은 약합니다. 위축성 질염은 호르몬 변화로 인한
비감염성 염증 상태라는 점이 가장 큰 차이입니다.