갑상샘항진증이 제대로 진단 또는 치료되지 않아 발생하는 갑상샘 위기일 때의 증상에 해당하는 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

갑상샘항진증이 제대로 진단 또는 치료되지 않아 발생하는 갑상샘 위기일 때의 증상에 해당하는 것은?

해설

갑상샘 위기 시의 증상

고열, 심한 빈맥, 탈수, 발한, 복통, 설사, 구토, 불안정, 저혈압, 심계항진, 섬망, 혼수 및 사망 초래 가능

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 갑상샘 위기의 주요 증상을 파악하는 것입니다. 갑상샘 위기는 갑상샘항진증의 가장 심각한 합병증으로, 갑상샘 호르몬이 과도하게 분비되어 생명을 위협하는 상태입니다.

정답 근거: 갑상샘 위기의 핵심 증상은 고열입니다. 체온이 40°C(104°F) 이상으로 급격히 상승하는 것이 특징적입니다. 이는 갑상샘 호르몬이 대사율을 극단적으로 증가시켜 열 생산이 급증하기 때문입니다.

오답 분석:
  • 부종: 갑상샘 위기의 직접적 증상은 아닙니다. 갑상샘 기능저하증이나 심부전에서 더 흔히 나타납니다.
  • 서맥: 오히려 반대입니다. 갑상샘 위기에서는 혼동 주의! 심한 빈맥이 발생합니다. 심박수가 분당 140회 이상으로 증가할 수 있습니다.
  • 통증: 갑상샘 위기의 특이 증상은 아닙니다. 갑상샘염 등 다른 질환에서 나타날 수 있습니다.
  • 고혈압: 초기에는 수축기 혈압이 상승할 수 있으나, 위기가 진행되면 혼동 주의! 저혈압과 혈관성 쇼크로 진행됩니다.
국시 빈출 포인트 갑상샘 위기는 "고열, 빈맥, 중추신경계 증상(불안, 섬망, 혼수)"이 3대 징후입니다. 고열은 가장 특징적인 증상으로 꼭 기억해야 합니다. 또한, 갑상샘항진증 환자에서 감염, 수술, 외상, 요오드 과다 투여 등이 위기를 유발할 수 있음을 함께 학습하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 갑상샘 위기가 의심되는 환자를 접했을 때의 우선순위 간호 중재는 다음과 같습니다.
1. 기본 생명징후 및 체온 모니터링: 고열과 빈맥을 확인하고, 지속적인 모니터링을 시작합니다.
2. 체온 조절 및 냉각 요법: 체온을 신속히 낮추기 위해 해열제, 냉포, 냉담요, 냉각 담요 등을 사용합니다.
3. 산소 공급 및 호흡 지원: 고대사율로 인한 산소 요구량 증가에 대비해 산소를 투여하고 호흡 상태를 사정합니다.
4. 정맥로 확보 및 수액 공급: 심한 발한과 탈수를 교정하기 위해 수액을 공급합니다.
5. 약물 투여 준비: 의사의 처방에 따라 갑상샘 호르몬 합성을 억제하는 PTU(프로필티오우라실)나 메티마졸, 그리고 베타 차단제(프로프라놀롤 등)를 신속히 투여합니다.

선배 간호사의 한마디 "갑상샘 위기는 응급상황이에요. '열나고, 심장이 터질 듯 뛰고, 환자가 심하게 초조해하거나 의식이 혼미해요' 하면 바로 빨간 버튼을 눌러야 할 상황이라고 생각하세요. 체온계 숫자가 40도를 넘어가는 순간, 모든 게 초고속으로 진행된다는 걸 명심하세요."

핵심 개념

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