간호 핵심 해설
이 문제는
갑상샘저하증의 전형적인 임상 증상을 파악하는 문제입니다. 갑상샘저하증은
갑상샘 호르몬(
T3, T4)의 분비 부족으로 인해 발생하며, 신체의 대사율이 전반적으로 저하되는 것이 특징입니다.
정답 근거: 제시된 증상인 '거친 피부, 건망증, 변비, 체중 증가'는 모두 갑상샘저하증의 대표적인 증상입니다. 대사 저하로 인해 피부가 건조하고 거칠어지며, 정신 기능이 둔화되어 건망증이 나타납니다. 위장관 운동 감소로 변비가 생기고, 에너지 소비 감소와 체액 저류로 체중이 증가합니다. 또한, '방사성요오드 소변 배설 증가'는 갑상샘 기능이 저하되어 요오드 섭취량 대비 갑상샘에 축적되는 양이 줄어들기 때문에 나타나는 소견입니다. '혈청 콜레스테롤 증가'는 갑상샘 호르몬이 지질 대사에 관여하기 때문에 발생하는 대표적인 검사 소견입니다.
오답 분석:
- 애디슨병: 부신피질 기능 저하증으로, 피로, 체중 감소, 저혈압, 피부 색소 침착(청동색 피부)이 특징입니다.
- Graves병: 갑상샘 기능 항진증의 가장 흔한 원인으로, 체중 감소, 불안, 빈맥, 안구 돌출 등 대사 항진 증상이 나타납니다.
- 갈색세포종: 부신 수질에 생기는 종양으로, 발작성 고혈압, 두통, 발한, 심계항진이 주요 증상입니다.
- 쿠싱증후군: 부신피질 호르몬 과다로 인해 중심성 비만, 달 모양 얼굴, 고혈압, 고혈당, 피부의 줄무늬가 나타납니다.
국시 빈출 포인트
갑상샘저하증은
혼동 주의! '저하증'이지만,
TSH 수치는
증가합니다. (1차성 갑상샘저하증 기준). 증상은 '느리고, 차갑고, 건조하고, 무기력한' 방향으로 외우세요. 반대로 갑상샘기능항진증(Graves병 등)은 '빠르고, 뜨겁고, 초조하고, 날씬한' 증상입니다.