갑상샘절제술 후 synthroid를 투여하는 환자에 대한 간호는?

• 소량으로 시작하여 점차 양 늘려 유지량 지속

• 호르몬 흡수 최대화 위해 이른 아침 공복에 투여

• 고단백, 고섬유소 식이 제공

• 변비 예방 위해 충분한 물 섭취

• 편안하고 따뜻한 환경 제공, 전기담요 금지(말초혈관 이완, 화상방지 위함)

• 부작용 모니터링(심계항진, 부정맥, 빠른맥박, 협심증, 두통 등)

• 1번 (점차 양을 줄여 일정 유지량 지속): 갑상샘호르몬 제제는 일반적으로 혼동 주의! 소량으로 시작하여 점차 증량하여 최종 유지량에 도달하는 방식으로 투약해요. 갑작스럽게 고용량을 투여하면 심혈관계 부담이 커질 수 있기 때문이에요. "점차 줄여"는 틀린 표현이에요.
• 2번 (저단백, 저섬유소 식이 소량씩 자주 제공): 갑상샘기능저하증 환자는 대사율이 저하되어 체중 증가와 변비가 흔한 문제예요. 따라서 고단백, 고섬유소 식이를 권장하며, 변비 예방을 위해 충분한 수분 섭취도 중요해요. "저단백, 저섬유소"는 정반대의 교육 내용이에요.
• 4번 (부작용으로 느린맥박, 혈압저하, 출혈 등 모니터링): Levothyroxine의 부작용은 과다 투여로 인한 갑상샘기능항진증 증상이에요. 즉, 빠른맥박, 심계항진, 불안, 체중 감소, 발한 증가 등을 모니터링해야 해요. "느린맥박, 혈압저하"는 치료해야 할 갑상샘기능저하증의 증상이에요.
• 5번 (오한 증상이 있으면 전기담요 제공): 갑상샘기능저하증 환자는 체온 조절 장애로 인해 오한과 냉감을 호소할 수 있어요. 하지만, 혼동 주의! 말초혈관 수축과 민감도 저하로 인해 전기담요나 온수주머니 사용은 화상 위험이 높아 금기예요. 대신 실내 온도를 따뜻하게 유지하고, 담요나 가벼운 옷을 여러 겹 껴입는 방법으로 보온을 도와야 해요.