다음은 척수손상을 나타내는 그림이다. 이 손상이 발생할 수 있는 경우는? | 마이메르시 MyMerci
인지 / 신경기능장애 : 신경계
문제
다음은 척수손상을 나타내는 그림이다. 이 손상이 발생할 수 있는 경우는?
1다이빙 사고로 머리 충돌✓ 정답
2뒤에서 자동차가 충돌하는 사고
3정상운동 범위 이상으로 머리 회전
4높은 곳에서 낙상하면서 몸통 굴곡
5바닥에서 점프 시 척추의 축 방향으로 압박
해설
이 그림은 과다굴곡으로 인한 경추골절을 의미한다. 과다굴곡은 갑작스럽고 강한 충격으로 머리가 앞으로 쏠리면서 목이 과다하게 굴곡될 때 발생한다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 그림은 과다굴곡 손상을 나타냅니다. 이는 척추가 정상 범위 이상으로 심하게 앞으로 구부러지는 기전으로, 주로 경추에서 발생합니다.
정답인 "다이빙 사고로 머리 충돌"은 과다굴곡 손상의 대표적인 원인입니다. 얕은 물에 머리를 박는 경우, 머리의 진행이 갑자기 멈추지만 몸통의 관성은 계속 진행하여 목이 심하게 굴곡되면서 척추와 척수를 손상시킵니다.
오답 분석:
• 혼동 주의! "뒤에서 자동차가 충돌하는 사고"는 과다신전 손상의 대표적인 원인입니다(편타손상). 머리가 갑자기 뒤로 젖혀지는 기전입니다.
• "정상운동 범위 이상으로 머리 회전"은 회전 손상에 해당합니다.
• "높은 곳에서 낙상하면서 몸통 굴곡"은 주로 흉요추 부위에 압박 골절을 일으키는 기전입니다.
• "바닥에서 점프 시 척추의 축 방향으로 압박"은 압박 손상 또는 폭발 골절에 해당하며, 척추가 세로 방향으로 눌리는 기전입니다.
국시 빈출 포인트
척수손상 기전은 그림과 함께 자주 출제됩니다. 과다굴곡은 "다이빙 사고", 과다신전은 "뒤치기 사고"와 연결하여 암기하세요. 손상 부위별 특징도 함께 정리하는 것이 좋습니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
응급실에 얕은 물에 다이빙하다 머리를 부딪힌 환자가 내원했다면, 척수 손상을 의심하고 즉시 움직이지 말게 하세요. 가장 우선순위가 높은 간호 중재는 척추 고정(Spine Immobilization)입니다. 경추 칼라(C-collar)를 적용하고, 장축 견인과 로그롤 기법을 사용하여 환자를 이송해야 합니다. 호흡곤란을 동반할 수 있으므로 기도 개방성과 호흡 상태를 지속적으로 사정해야 합니다.
선배 간호사의 한마디
"다이빙 사고 환자를 보면 '척추 고정'이 먼저 떠올라야 해요. 목을 함부로 움직이게 하면 2차 손상을 일으켜 회복 불가능한 마비를 초래할 수 있으니까요. 안전이 최우선입니다."
핵심 개념
과다굴곡 손상 — 척추가 정상 범위 이상으로 심하게 앞으로 구부러지는 기전으로 인한 손상. 주로 경추에서 발생하며, 다이빙 사고가 대표적 원인이다.
과다신전 손상 — 척추가 정상 범위 이상으로 심하게 뒤로 젖혀지는 기전으로 인한 손상. 편타손상(Whiplash injury)이라고도 하며, 뒤치기 자동차 사고가 대표적 원인이다.
척추 고정 — 척수 손상이 의심되는 환자에서 2차 손상을 방지하기 위해 경추 칼라, 장축 견인, 로그롤 기법 등을 사용하여 척추를 움직이지 않게 하는 응급 처치.
경추 — 목 부위에 있는 7개의 척추뼈(C1-C7)로 구성된 부분. 매우 가동성이 높아 외상성 손상에 특히 취약하다.
압박 골절 — 척추뼈가 세로 방향의 압축력에 의해 눌려 부러지는 골절. 주로 흉추와 요추에서 발생하며, 낙상이나 점프 후 착지 시에 흔히 일어난다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.
