간호 핵심 해설
헌팅턴병은
4번 염색체의
우성 유전질환으로,
선조체의
GABA성 신경세포가 파괴되는 퇴행성 신경 질환이에요. 이로 인해 억제 신경전달물질인 GABA가 감소하고, 상대적으로
도파민의 효과가 과잉되어
무도증이라는 비자발적, 불규칙한 움직임이 나타납니다.
정답인 선택지 2는 질병의 본질을 이해하는 태도를 보여줍니다. 헌팅턴병 환자는 무도증과 함께
전두엽 기능 저하로 인한 인지장애, 언어장애(이해할 수 없는 언어 사용)가 동반됩니다. 환자가 '말을 할 수 없다'는 것은 의지의 문제가 아니라
질병 진행에 따른 필연적인 신경학적 결손이라는 점을 인정하고 받아들이는 것이 효과적인 간호의 첫걸음이에요.
혼동 주의! 무도증은 파킨슨병의 서동증과 정반대 증상입니다. 따라서 약물도 반대 효과를 가져야 해요. 헌팅턴병에는 도파민 길항제(예: 테트라베나진, 할로페리돌)를, 파킨슨병에는 도파민 효현제(레보도파)를 사용합니다.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 헌팅턴병 | 파킨슨병 |
|---|
| 주요 증상 | 무도증(과다운동) | 서동증, 강직, 진전(운동저하) |
| 병리 생리 | 선조체 GABA 신경세포 파괴 → 도파민 효과 상대적 과잉 | 흑질 도파민 신경세포 파괴 → 도파민 절대적 부족 |
| 주요 치료제 | 도파민 길항제 | 도파민 효현제(레보도파) |
| 유전 양상 | 상염색체 우성 | 대부분 산발성 |