심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 파킨슨병(Parkinson's disease) 환자의 약물 및 비약물 간호 중재를 묻고 있어요. 파킨슨병은 흑질(substantia nigra)의 도파민 생성 신경세포 퇴행으로 인해 발생하며, 진전, 강직, 서동증, 자세불안정이 주요 증상입니다.
정답인 3번 '레보도파(levodopa) 투여'는 파킨슨병의 대표적인 약물 치료로, 뇌혈관 장벽을 통과하여 도파민으로 전환되어 부족한 도파민을 보충해 증상을 완화시킵니다.
혼동 주의! 레보도파 투여 시 주의해야 할 점이 오답의 핵심입니다. 고단백 식사는 레보도파의 장관 흡수를 방해하고, 피리독신(비타민 B6)은 레보도파를 말초에서 조기 대사시켜 약효를 떨어뜨립니다. 따라서 이 둘은 제한 또는 금지해야 합니다. 또한, 파킨슨병 환자는 활동성 유지와 독립성 증진이 매우 중요하므로 절대안정은 오히려 기능 저하를 가속화할 수 있습니다.
국시 빈출 포인트
파킨슨병 약물 간호는 "레보도파 + 카비도파" 조합과 식이/비타민 주의사항이 단골 출제예요. "레보도파는 고단백식이와 비타민B6를 피한다"는 문장으로 암기하세요. 또한, 비약물 중재로는 보행훈련, 물리치료, 낙상 예방이 필수적입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
임상에서 파킨슨병 환자를 돌볼 때는 약물 관리와 함께 일상생활 활동(ADL) 지원이 핵심이에요. 레보도파는 식전 30분~1시간 또는 식후 2시간에 투여해 흡수 방해를 최소화합니다. 환자에게는 작은 걸음과 전방 주시를 유도하는 보행훈련을 지속적으로 시행하고, 집안 환경을 정리해 낙상을 예방해야 합니다. 변비 예방을 위해 충분한 수분과 섬유질을 섭취하도록 교육하세요.
선배 간호사의 한마디
"파킨슨 환자분들은 움직이기 어려워도, 가능한 한 스스로 움직이도록 독려하는 게 장기적인 기능 유지에 도움이 돼요. 약은 시간을 꼭 지키고, 단백질이 많은 식사 시간과는 충분히 떨어뜨려 드리는 게 중요하답니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.