이 환자를 위한 약물교육 내용으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
인지 / 신경기능장애 : 신경계
문제

이 환자를 위한 약물교육 내용으로 옳은 것은?

해설

레보도파는 파킨슨병의 주 치료제로서 복용 시 간호는 다음과 같다.

•고칼로리의 소화 용이한 식이 소량씩 자주 제공

•고단백과 비타민 B6 섭취 제한(약물의 효과 차단하므로)

•카페인 제한(구역, 구토는 혈중 도파민 농도가 급격히 상승할 때 발생하며 위의 산도가 높거나 커피 등의 자극에 의해 심해짐)

•섬유질 섭취 증가, 배변완화제 및 수분섭취 권장

•오심 있는 경우 식사와 함께 복용, 금식 중에는 물을 조금만 이용하여 복용

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 파킨슨병의 주요 약물인 레보도파(Levodopa) 복용 시 필요한 약물교육에 관한 것입니다.

레보도파는 뇌혈관 장벽을 통과하여 뇌에서 도파민으로 전환되어 부족한 도파민을 보충하는 약물입니다. 그러나 이 약물은 혼동 주의! 고단백 식사와 함께 복용하면 소장에서 흡수 경쟁을 일으켜 약물 효과가 현저히 감소합니다. 또한, 비타민 B6(피리독신)은 레보도파를 말초 조직에서 도파민으로 조기 전환시켜 뇌까지 도달하지 못하게 하여 효과를 떨어뜨립니다.

정답인 ② 고열량 식이와 고섬유식이를 섭취한다는 옳은 교육 내용입니다. 파킨슨병 환자는 근육 강직과 떨림으로 인해 에너지 소모가 크고, 자율신경계 장애로 인한 변비가 흔하므로 고열량, 고섬유 식이는 필수적입니다.

국시 빈출 포인트
레보도파 복용 시 "해야 할 것" vs "하지 말아야 할 것"
해야 할 것 (Do)
• 고열량, 고섬유질 식이
• 식사와 함께 또는 식후 복용 (위장장애 감소)
• 변비 예방을 위한 충분한 수분 섭취
하지 말아야 할 것 (Don't)
혼동 주의! 고단백 식사와 함께 복용 금지
• 비타민 B6(피리독신) 보충제 복용 금지
• 공복 시 복용 지양 (위장장애 유발)

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 레보도파를 복용하는 파킨슨병 환자를 교육할 때는 다음과 같은 우선순위를 가집니다.

1. 식사와의 조절 교육: 단백질(특히 동물성 단백질)이 많은 식사는 가능하면 점심이나 저녁에 몰아서 하고, 약은 아침이나 오후에 공복 상태에 가깝게 복용하도록 안내합니다. 이는 "단백질 재분배 식이"로, 약물 효과를 극대화하는 중요한 전략입니다.
2. 부작용 모니터링: 초기 복용 시 오심, 구토, 기립성 저혈압이 흔합니다. 환자에게 이러한 증상이 나타날 수 있음을 미리 알리고, 기립성 저혈압 예방을 위해 천천히 일어나도록 교육합니다.
3. 장기적 효과 변화 설명: 장기 복용 시 "약효 감소 현상(Wearing-off)"이나 불수의 운동증(Dyskinesia)이 나타날 수 있음을 설명하고, 증상이 변화하면 반드시 의사와 상의하도록 강조합니다.

선배 간호사의 한마디 "레보도파는 파킨슨병 환자의 삶의 질을 결정하는 핵심 약이에요. '단백질'과 '비타민 B6'만 기억하면 절반은 성공한 거예요. 환자분께 "고기나 생선은 저녁에 드시고, 약은 아침 공복에 드세요"라고 쉽게 설명해주는 게 가장 효과적이죠."

핵심 개념

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