간호 핵심 해설
이 문제는
파킨슨병의 주요 약물 치료인
레보도파(Levodopa)와
비타민 B6(Pyridoxine)의 상호작용을 묻고 있어요.
레보도파는 도파민 전구체로, 뇌-혈액 장벽을 통과한 후 뇌에서 도파민으로 전환되어 증상을 완화합니다. 문제는,
혼동 주의! 비타민 B6는 말초 조직(간 등)에서 레보도파를 도파민으로 전환시키는 효소인
도파 데카르복실라제(Dopa decarboxylase)의 보조 인자 역할을 합니다. 이로 인해 레보도파가 뇌에 도달하기 전에 말초에서 과도하게 도파민으로 전환되어, 뇌로 가는 양이 줄어들고 오히려 구역, 구토 같은 말초성 부작용만 증가하게 돼요.
따라서, 레보도파 단독 요법 시에는 비타민 B6 섭취를 금지해야 합니다. 다만,
카비도파/레보도파(Carbidopa/Levodopa, 상품명: Sinemet) 같은
말초 도파 데카르복실라제 억제제를 함께 사용하면, 말초에서의 전환을 차단하기 때문에 비타민 B6 제한이 필요 없어지는 점이 중요해요.
국시 빈출 포인트
| 약물/성분 | 레보도파 단독 | 카비도파/레보도파 병용 |
|---|
| 비타민 B6 | 금기 (약효 감소) | 제한 없음 |
* 항히스타민제, Artane(트리헥시페니딜), Cogentin(벤즈트로핀)은 항콜린제로, 진전 완화에 사용되며 비타민 B6와의 특별한 상호작용은 없습니다.