폐농양을 진단받고 항생제 치료를 시작한 환자의 간호중재로 부적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
호흡기능장애 : 호흡기계
문제

폐농양을 진단받고 항생제 치료를 시작한 환자의 간호중재로 부적절한 것은?

해설
폐농양은 폐조직에 생기는 농양이다. 치료로는 항생제를 사용하며 대개 8주 이상 써야 하고 체위배액을 하여 가래를 거담한다. 가래는 악취가 심하므로 환경 청결이 중요하다. 소모성 질환이므로 고열량, 고단백질, 고비타민 식이를 하고 수분섭취를 권장한다. 구강간호를 잘 하고 칸디다증이 있는지 확인한다. 칸디다증이 나타나면 니스타틴을 사용한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 폐농양 환자의 간호중재 중 부적절한 것을 찾는 문제입니다. 폐농양은 폐 실질 조직 내에 고름이 고여 있는 상태로, 세균 감염이 주요 원인입니다.

정답(5번)의 근거: 폐농양은 감염과 농양 형성으로 인해 고열대사 항진 상태를 유발하는 소모성 질환입니다. 따라서 신체의 에너지 요구량이 증가하므로, 혼동 주의! 저열량 식이가 아닌 고열량, 고단백, 고비타민 식이를 제공하여 영양 상태를 유지하고 회복을 촉진해야 합니다.

오답 분석:
  1. 체위배액: 농양의 위치에 따른 체위배액은 농을 배출시키고 폐 청결을 돕는 중요한 중재입니다.
  2. 수분섭취 권장: 충분한 수분 섭취는 객담을 묽게 만들어 배출을 용이하게 하고, 고열로 인한 탈수를 예방합니다.
  3. 항생제 8주 이상 사용: 폐농양 치료는 장기간의 항생제 요법이 필요하며, 일반적으로 6-8주 이상 투여합니다. 이는 재발을 방지하기 위한 필수 치료 원칙입니다.
  4. 배출 객담 뚜껑 덮기: 폐농양의 객담은 악취가 심하고 감염성이 있으므로, 뚜껑을 덮어 환경을 청결히 유지하고 악취 확산을 방지하는 것이 중요합니다.
국시 빈출 포인트 폐농양은 소모성 질환이라는 점을 꼭 기억하세요. "소모성"이란 신체가 에너지를 많이 소비한다는 뜻으로, 이에 맞는 영양 공급이 필수적입니다. 혼동 주의! "고단백"은 맞지만, "저열량"은 절대 틀린 답입니다. 항상 "고열량, 고단백, 고비타민"으로 외우세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 폐농양 환자를 돌볼 때는 다음과 같은 우선순위로 접근합니다.
1. 감염 관리 및 호흡기 간호: 처방된 항생제를 시간에 맞춰 정확히 투약하고, 효과를 평가합니다. 체위배액과 호흡재활을 통해 기도 청결을 유지하는 것이 가장 중요합니다.
2. 영양 및 수분 지원: 고열과 대사 항진으로 인한 영양소 손실을 보충하기 위해, 에너지 밀도가 높은 식사(고열량)와 충분한 단백질 공급에 집중합니다. 식욕 부진이 흔하므로 소량 자주 먹기를 권장합니다.
3. 감염 전파 방지 및 안위 제공: 악취가 나는 객담은 환자 본인과 주변 사람에게 불쾌감을 줍니다. 객담 용기에 뚜껑을 꼭 닫고, 구강 간호를 자주 시행하여 구취를 관리해 줍니다.
선배 간호사의 한마디 "폐농양 환자분들, 열 때문에 정말 힘드셔서 밥맛도 없으세요. '영양이 약이다'라는 생각으로, 어떻게든 맛있고 영양가 있게 드실 수 있도록 꼼꼼히 챙겨드려야 해요. 고열량 간식도 좋은 방법이에요!"

핵심 개념

  • 폐농양 — 폐 실질 조직 내에 고름이 고여 농양을 형성하는 상태로, 주로 세균 감염에 의해 발생합니다. 발열, 기침, 악취가 나는 농성 객담이 특징입니다.

  • 체위배액 — 중력의 도움을 받아 특정 체위를 취함으로써 기관지 분비물이나 농을 배출시키는 호흡기 물리요법입니다. 농양의 위치에 따라 적절한 체위를 선택합니다.

  • 소모성 질환 — 감염, 악성 종양 등으로 인해 신체의 대사율이 증가하고 에너지 소비가 많아져 체중 감소와 쇠약을 초래하는 질환 상태를 말합니다. 고열량, 고단백 영양 지원이 필수적입니다.

  • 농성 객담 — 고름이 섞인 점액으로, 황록색을 띠고 악취가 나는 것이 특징입니다. 세균 감염, 특히 폐농양이나 기관지확장증에서 흔히 관찰됩니다.

  • 장기 항생제 요법 — 폐농양과 같은 심부 조직 감염을 치료하기 위해 수주에서 수개월에 걸쳐 항생제를 투여하는 방법입니다. 감염의 완전한 제거와 재발 방지를 목표로 합니다.

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