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학습 자료 둘러보기 →성대는 소리 생성뿐 아니라 삼킴 동안 기도를 막아 음식물이나 침이 기관으로 넘어가지 않도록 보호한다. 성대마비 시 이 닫힘 기능이 떨어져 흡인 위험이 커지고, 효과적인 기침도 어려워져 흡인성 폐렴의 위험이 증가한다.
가장 중요한 중재는 음식 섭취 시 상체 올리기이다. 상체를 올리면 중력의 도움으로 음식물이 식도를 따라 내려가고 기도 입구가 위쪽에 위치하여 흡인 가능성이 줄어든다. 섭취 후에도 일정 시간 동안 상체를 올린 자세를 유지한다.
삼킨 직후 바로 눕히면 잔여 음식물이 기도로 넘어갈 수 있으므로, 기침 또는 삼킨 후 기도가 깨끗한지 관찰하기 위해 그대로 앉혀 둔다. 기침, 목이 막히는 증상, 목소리 변화는 흡인을 시사하는 징후로 주의 깊게 사정한다.
말하는 동안 자주 기침하게 하거나 발살바수기를 시도하게 하는 것은 부적절하다. 성대마비 대상자는 효과적인 기침이 어렵고, 성문을 닫아 복압을 올리는 동작이 불가능하기 때문이다.
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