폐농양의 증상으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
호흡기능장애 : 호흡기계
문제

폐농양의 증상으로 옳은 것은?

해설
폐농양의 증상으로 발한, 오한, 전신쇠약, 식욕부진, 고열, 기침, 호흡곤란, 흉통, 청진 시 습성 나음, 악취가 나는 화농성 객담 등이 나타난다. 또한 만성인 경우는 빈혈, 체중 감소, 고상지두 등이 나타난다.

심화 해설

간호 핵심 해설 폐농양은 폐 실질 조직에 화농성 감염이 일어나 괴사와 공동 형성을 동반하는 상태입니다. 주요 원인균은 혐기성 세균이며, 흡인(의식 저하, 연하곤란 등)이 가장 흔한 원인입니다.

정답 근거: 폐농양의 대표적인 증상은 흉통(통증)입니다. 이는 폐막을 자극하는 염증 과정과 관련이 있으며, 기침이나 심호흡 시 악화되는 특징이 있습니다. 따라서 보기 2 '통증'이 옳습니다.

오답 분석:
  • 보기 1 (출혈): 폐농양의 주요 증상은 아닙니다. 심한 기침으로 인한 점막 손상으로 혈담이 나올 수는 있지만, 대량 출혈은 드뭅니다.
  • 보기 3 (공명음): 타진 시 공명음은 정상 폐나 기흉, 큰 공동에서 나타납니다. 폐농양은 농이 차있는 고형 병변이므로 혼동 주의! 타진음은 둔탁음이 나타납니다.
  • 보기 4 (체온 저하): 반대로 폐농양은 급성기에는 고열(39-40°C)과 오한이 동반되는 전형적인 감염 증상입니다.
  • 보기 5 (체중 증가): 만성 폐농양의 경우 식욕부진, 영양 불량으로 인해 체중 감소가 나타납니다. 체중 증가는 관련이 없습니다.
국시 빈출 포인트 폐농양 환자 간호 시 가장 중요한 것은 배농(농 배출) 촉진입니다. 체위배액과 기관지 내시경을 통한 배농이 치료의 핵심입니다. 또한, 악취가 나는 농성 객담은 혐기성 감염을 시사하는 매우 중요한 단서입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 의식이 저하된 뇌졸중 환자가 갑자기 고열과 악취가 나는 농성 객담을 호소하며 내원했습니다. 흉부 X-ray에서 우하엽에 공기-액체 평면이 보입니다.

우선순위 간호 중재: 1. 호흡기 상태 확보: SpO2 모니터링, 필요시 산소 공급. 기도 분비물이 많을 수 있어 흡인 준비. 2. 배농 체위 유지: 병변 부위가 위로 오도록 체위배액(예: 우하엽 병변 시 트렌델렌부르그 체위)을 실시하여 객담 배출을 돕습니다. 3. 감염 관리 및 지지: 처방된 항생제(페니실린, 클린다마이신 등)를 시간에 맞게 투여하고, 수분 공급과 영양 지원(고단백, 고칼로리)을 강화합니다. 4. 통증 완화: 기침이나 호흡 시 악화되는 흉통에 대해 비마약성 진통제를 투여하고, 천천히 깊게 호흡하도록 교육합니다.

선배 간호사의 한마디 "폐농양 환자를 보면 '냄새'와 '열'에 먼저 주목해요. 악취 나는 가래는 혐기성 감염의 신호탄이에요. 항생제 투여와 함께 체위배액으로 농을 빼내는 게 회복의 지름길이니까 꼭 확인하세요!"

핵심 개념

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