만성 인두염이 발생하기 쉬운 대상자로 부적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
호흡기능장애 : 호흡기계
문제

만성 인두염이 발생하기 쉬운 대상자로 부적절한 것은?

해설
만성 인두염은 습관성 음주자, 흡연자, 목을 심하게 쓰는 사람, 먼지가 많은 환경에서 일하는 사람 등에서 흔히 발생한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 만성 인두염의 주요 위험 요인을 파악하는 것입니다. 만성 인두염은 인두 점막의 지속적인 자극과 염증으로 인해 발생하며, 대부분의 원인은 국소적 자극과 관련이 있습니다.

혼동 주의! 고도가 높은 곳(고산지대)에서 일하는 것은 만성 인두염의 직접적인 주요 위험 요인이 아닙니다. 고산지대의 낮은 습도와 건조한 공기는 일시적인 인두 건조나 자극을 유발할 수 있으나, 문제에서 묻는 '발생하기 쉬운' 즉, 주요 위험군으로 분류하기에는 근거가 부족합니다. 반면, 다른 선택지들은 모두 점막을 직접적이고 지속적으로 자극하는 명확한 요인입니다.

정답 근거 (선택지 4): 고도가 높은 곳의 근로자는 상대적으로 낮은 습도 환경에 노출될 수 있지만, 이는 만성 인두염의 가장 흔하고 대표적인 원인으로 보기 어렵습니다. 주요 교과서와 문헌에서 강조하는 위험 요인은 흡연, 음주, 직업성 과용성(목 사용), 화학 물질/분진 노출 등입니다.

오답 분석:
  • 선택지 1 (학원 강사): 직업적 과용성(overuse)으로 인한 만성 자극의 대표적인 예입니다.
  • 선택지 2 (습관성 음주자): 알코올은 점막을 직접 자극하고 탈수시켜 염증을 유발합니다.
  • 선택지 3 (석면을 다루는 근로자): 석면 분진은 호흡기 점막을 지속적으로 자극하는 유해 물질입니다.
  • 선택지 5 (매일 한 갑 이상 피우는 흡연자): 담배 연기의 열과 화학 물질은 인두 점막에 대한 가장 강력한 자극 요인 중 하나입니다.
국시 빈출 포인트 만성 인두염의 원인은 크게 국소 자극전신적 요인으로 나눌 수 있습니다. 국가고시에서는 주로 국소 자극 요인을 묻습니다. "담배, 술, 먼지, 목 쓰는 직업"을 키워드로 기억하세요. 전신적 요인(당뇨, 갑상선 기능 저하증, 비타민 결핍 등)도 있지만, 빈출도는 상대적으로 낮습니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 시나리오: 45세 남성 환자가 목이 자꾸 따갑고, 이물감이 있으며, 가래가 낀 것 같은 느낌이 3개월 이상 지속된다고 호소하며 내원했습니다. 직업은 공장에서 분진이 많은 환경에서 일하고 있으며, 흡연력은 하루 1갑, 음주는 주 3회 정도 합니다.

우선순위 간호 중재: 1. 위험 요인 사정 및 교육: 가장 먼저 흡연, 음주, 직업적 노출 등 구체적인 자극 요인을 사정합니다. 금연과 금주를 최우선으로 권고하며, 작업 환경에서의 보호 장구(마스크) 사용을 교육합니다. 2. 점막 보호 및 수분 공급: 충분한 수분 섭취를 독려하고, 실내 가습기를 사용하여 공기의 습도를 유지하도록 안내합니다. 자극적인 음식(매운맛, 뜨거운 음식)을 피하도록 교육합니다. 3. 증상 완화를 위한 구강 간호: 소금물 가글(식염수 양치)을 권장하여 인두를 청결하게 하고 염증을 완화시킵니다. 의사의 처방에 따라 국소 스프레이나 양치액을 사용하도록 지도합니다.

선배 간호사의 한마디 "목이 칼칼한 환자분 오시면, 무조건 약부터 생각하기 전에 '혹시 담배 피우세요?', '목 많이 쓰는 일 하시나요?'부터 여쭤보는 게 중요해요. 원인을 제거하지 않고 증상만 누르려는 건 모래 위에 집을 짓는 거랑 같아요."

핵심 개념

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