간호 핵심 해설
이 문제는
만성 기관지염의 특징적인 폐기능 검사 소견을 묻고 있어요. 만성 기관지염은
폐쇄성 폐질환의 대표적인 질환이죠. 폐쇄성 폐질환의 핵심은 기도의 좁아짐(기류 제한)으로 인해 공기가 폐에서 완전히 빠져나오지 못하는 거예요.
정답 근거:
폐활량(VC) 감소가 정답입니다. 폐활량은 최대한 들이마신 공기를 최대한 내뿜을 수 있는 양을 말하는데, 기도가 좁아지면 공기가 폐에 갇혀 완전히 배출되지 못하게 돼요. 이로 인해 실제로 내뿜을 수 있는 공기의 양, 즉 폐활량이 감소하게 됩니다.
오답 분석:
•
잔기량 감소: 오히려
증가가 정상 소견입니다. 갇힌 공기가 많아지므로 잔기량은 증가해요.
•
FEV/FVC 비율 증가: 이 비율은
감소합니다. 1초 동안 내뿜을 수 있는 공기의 비율이 줄어들기 때문이죠.
•
1초 노력성 날숨량(FEV1) 증가: 기류 제한이 있으므로
감소합니다.
•
최대 노력성 환기량(MVV) 증가: 호흡 근육의 피로와 기류 제한으로 인해
감소합니다.
국시 빈출 포인트
폐쇄성 폐질환(만성 기관지염, 폐기종, 천식)과 제한성 폐질환(폐섬유증, 흉벽 질환)의 폐기능 검사 소견을 비교하는 문제는 단골 메뉴예요. 아래 표로 정리해 볼게요.
| 구분 | 폐쇄성 폐질환 | 제한성 폐질환 |
|---|
| 폐활량(VC) | 정상 또는 감소 | 감소 |
| 잔기량(RV) | 증가 | 정상 또는 감소 |
| FEV1/FVC 비율 | 감소 | 정상 또는 증가 |
| 총 폐용량(TLC) | 정상 또는 증가 | 감소 |
기억할 포인트는, 폐쇄성은
"숨이 잘 안 빠져나간다(기류 제한)", 제한성은
"숨이 잘 안 들어온다(용적 제한)"는 느낌이에요.