간호 핵심 해설
이 문제는
폐렴의 발생 위험요인을 지역사회 획득 폐렴(Community-Acquired Pneumonia, CAP)과 의료관련 폐렴(Healthcare-Associated Pneumonia, HCAP) 또는 병원 내 폐렴(Hospital-Acquired Pneumonia, HAP)으로 구분할 수 있는지를 평가합니다.
정답 근거: 정답은
1. 마취입니다. 마취, 특히 전신 마취는 기침 반사를 억제하고, 기도 내 삽관을 유발하며, 호흡 억제를 일으켜 병원 내에서 폐렴 발생 위험을 크게 증가시킵니다. 따라서 이는
병원 내 폐렴(HAP)의 주요 위험요인으로 분류됩니다.
오답 분석: 나머지 선택지들은 모두
지역사회 획득 폐렴(CAP)의 잘 알려진 위험요인입니다.
- 2. 흡연: 기도 섬모 운동을 억제하고 점액 분비를 증가시켜 폐의 방어 기전을 손상시킵니다.
- 3. 당뇨병: 고혈당은 백혈구 기능을 저하시켜 감염에 대한 전반적인 취약성을 증가시킵니다.
- 4. 알코올 중독: 의식 저하로 인한 흡인 위험 증가, 영양 실조, 면역 기능 저하를 유발합니다.
- 5. 면역억제 상태: (예: HIV/AIDS, 면역억제제 복용, 암 치료)는 병원체에 대한 신체의 방어 능력을 현저히 떨어뜨립니다.
국시 빈출 포인트
폐렴 위험요인은
"지역사회 vs 병원 내"로 구분하여 암기하는 것이 핵심입니다.
혼동 주의! "마취"는 병원 환경과 강하게 연관된 위험인자입니다. 반면, 흡연, 당뇨, 알코올 중독, 면역저하는 지역사회에서 생활하는 개인에게도 적용되는 만성적 또는 생활습관적 위험요인입니다.
| 구분 | 주요 위험요인 예시 |
|---|
| 지역사회 획득 폐렴 (CAP) | 고령, 흡연, 만성질환(당뇨, COPD, 심부전), 알코올 중독, 면역억제, 영양실조 |
| 병원 내 폐렴 (HAP) | 기계환기, 마취/수술, 삽관, 위관영양, 장기 입원, 광범위 항생제 사용 |