사례 환자를 위한 간호중재로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
호흡기능장애 : 호흡기계
문제

사례 환자를 위한 간호중재로 옳은 것은?

해설
약물은 2∼3주 정도 복용하면 전염력은 없어지나 최소 6개월 이상 지속해야 한다. 가래 항산균배양검사는 2∼4주마다 받을 필요가 있고 3회의 가래 항산균배양 결과가 음성이면 전염성이 없다고 판단한다. 치유를 증진하기 위해 철분, 단백질, 비타민C 등이 풍부한 음식을 권장한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 폐결핵 환자의 약물 치료 및 간호 중재에 대한 이해를 평가합니다. 결핵 치료의 핵심은 DOT(Directly Observed Therapy, 직접감시하 치료)와 함께 표준 1차 약제(INH, RFP, PZA, EMB)의 복용 준수입니다.

혼동 주의! 결핵 치료에서 가장 중요한 것은 약물 복용의 규칙성과 완료입니다. 약물은 6개월 이상 복용해야 하며, 전염력은 치료 시작 후 2~3주면 사라집니다. 따라서 보기1의 '9개월 이상', 보기2의 '2달 후'는 부정확한 정보입니다.

정답인 보기3은 공복 복용의 중요성을 강조합니다. 특히 리팜핀(Rifampin)은 음식과 함께 복용 시 흡수율이 크게 떨어지므로, 아침 공복에 모든 약을 한꺼번에 복용하는 것이 원칙입니다. 이는 치료 효과를 극대화하고 약물 상호작용을 최소화하기 위한 필수적인 간호 교육 사항입니다.

국시 빈출 포인트
항목정답/올바른 정보오답/혼동 정보
치료 기간최소 6개월 (표준 1차 치료)9개월 이상(잘못됨)
전염력 소실 시점약물 치료 시작 후 2~3주2달 후(잘못됨)
복용 시간아침 공복에 한 번에 복용식후 또는 나누어 복용(잘못됨)
영양 지원고단백, 고비타민(특히 Vit.C), 고열량 식이비타민D, 탄수화물 위주(부적절)
배양검사 모니터링치료 시작 후 2~4주마다 실시, 3회 연속 음성 시 전염성 없음 판단4~5개월마다(주기 틀림)

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 폐결핵 신환자를 맞이하면, 첫 번째 우선순위는 격리(공기전파주의) 준수와 약물 복용 교육입니다. 환자에게 "약을 꼭 아침에 먹고 나서 1시간 후에 아침을 드세요. 리팜핀이라는 주황색 오줌을 만드는 약이 음식과 만나면 효과가 반으로 떨어져요."라고 구체적으로 설명합니다. 두 번째는 가족 및 접촉자 검진을 안내하는 것입니다. 세 번째는 영양 상태 평가 및 고단백 식이 교육을 진행하여 면역력을 증진시켜야 합니다.
선배 간호사의 한마디 "결핵 치료의 성공은 99%가 환자의 약 복용 순응도에 달려 있어요. 공복 복용 원칙을 강조하고, DOT 프로그램을 적극 활용하세요. 환자가 주황색 소변에 놀라지 않도록 미리 설명하는 센스도 잊지 마세요!"

핵심 개념

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