만성 인두염의 원인은 알코올, 흡연, 자극성 음식, 만성 감염 등이다. ①, ②, ③, ⑤는 부비동염의 원인으로 이에는 상기도 염증, 폐렴, 인플루엔자, 발치, 치아감염, 비중격 만곡, 알레르기, 부비동의 감염(배액 역류) 등이 있다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 만성 인두염의 원인을 구분하는 문제입니다. 만성 인두염은 인두 점막의 장기적이고 반복적인 자극으로 인해 발생하는 비감염성 염증이 주요 특징입니다. 반면, 부비동염은 부비동의 감염이나 폐쇄로 인한 염증입니다.
정답 근거 (④ 자극성 음식): 만성 인두염의 가장 흔한 원인은 국소적이고 지속적인 자극입니다. 이에는 흡연, 알코올 섭취, 자극성 음식(매운 음식, 뜨거운 음식), 먼지, 건조한 공기, 화학 물질 흡입 등이 포함됩니다. 이러한 자극이 반복되면 인두 점막이 비후되거나 위축되는 만성 염증 상태로 진행됩니다.
오답 분석:
① 발치, ② 비중격 만곡, ③ 상기도 염증, ⑤ 인플루엔자 감염: 이들은 모두 혼동 주의!부비동염의 주요 원인입니다. 발치나 치아 감염은 상악동염을, 비중격 만곡은 부비동 배액을 방해하여, 상기도 염증이나 인플루엔자 감염은 바이러스/세균이 부비동으로 확산되어 부비동염을 유발합니다.
국시 빈출 포인트"만성 인두염 vs 급성/만성 부비동염" 원인 구분은 매우 중요합니다. 만성 인두염 = 지속적 자극, 부비동염 = 감염/폐쇄라는 기본 틀을 기억하세요. 특히 '비중격 만곡'은 부비동염의 대표적 구조적 원인으로 자주 출제됩니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
만성 인두염을 호소하는 환자를 간호할 때는 원인 제거와 증상 완화에 중점을 둡니다.
원인 사정 및 교육: 흡연, 음주, 식습관(매운/뜨거운 음식), 직업적 노출(분진, 화학물질) 등을 철저히 사정합니다.
환경 관리 교육: 실내 가습기 사용으로 공기 습도 유지, 자극물(향수, 강한 세제 냄새) 피하기를 교육합니다.
증상 완화 간호: 따뜻한 소금물 가글, 충분한 수분 섭취를 권장합니다. 진통제나 국소 스프레이 사용은 의사의 처방에 따릅니다.
우선순위: 가장 중요한 것은 지속적 자극 요인을 제거하도록 돕는 것입니다. 약물 치료만으로는 근본적인 해결이 어렵습니다.
선배 간호사의 한마디
"목이 자꾸 아프다고 오셔서 보면, 대부분 커피와 담배를 많이 하시거나 직업상 먼지를 많이 마시는 분들이에요. 약보다는 생활 습관을 바꾸는 게 가장 중요한 치료라는 점을 꼭 설명해 드려야 해요."
핵심 개념
만성 인두염 (Chronic Pharyngitis) — 인두 점막의 장기적이고 반복적인 자극(흡연, 알코올, 자극성 음식 등)으로 인해 발생하는 비감염성 염증. 점막의 비후 또는 위축을 동반할 수 있습니다.
부비동염 (Sinusitis) — 부비동의 점막에 발생하는 염증. 바이러스, 세균, 곰팡이 감염이나 알레르기, 비중격 만곡 등의 구조적 문제로 인해 발생하며, 급성과 만성으로 구분됩니다.
비중격 만곡 (Nasal Septum Deviation) — 코의 중격이 한쪽으로 휘어져 있는 상태. 선천적이거나 후천적 외상에 의해 발생할 수 있으며, 코막힘, 부비동 배액 장애를 유발해 만성 부비동염의 주요 원인이 됩니다.
상기도 염증 (Upper Respiratory Tract Inflammation) — 코, 인두, 후두, 기관 등 상부 호흡기의 염증. 일반적으로 감염(감기)에 의해 발생하며, 하부 호흡기나 부비동으로 염증이 확산될 수 있습니다.
인플루엔자 (Influenza) — 인플루엔자 바이러스에 의한 급성 호흡기 감염병. 고열, 전신 근육통, 두통 등 전신 증상이 뚜렷하며, 2차 세균성 폐렴이나 부비동염 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.
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