급성 인두염(acute pharyngitis)은 인두 점막에 염증이 생긴 상태로, 바이러스가 가장 흔한 원인이며 세균(특히 A군 베타용혈성 연쇄상구균)에 의한 경우도 있습니다. 염증이 생기면 인두 점막이 붓고 충혈되며, 통증을 유발하는 물질이 분비되어 목이 따갑고 아픈 증상이 나타납니다. 간호의 핵심은
염증으로 자극받은 점막을 진정시키고,
전신 상태가 회복될 수 있도록 지지하는 것입니다.
보기별 간호 판단
혼동 주의! 급성기라고 해서 절대안정이나 금식을 반드시 적용하는 것은 아닙니다. 급성 인두염은 대개 경증으로 경과하므로, 환자의 발열이나 피로 정도에 맞추어 활동을 조절하는
상대적 안정이면 충분합니다.
고열이 있거나 전신 쇠약감이 심한 경우에만 안정을 강화합니다.
수분섭취는 오히려
점막을 촉촉하게 유지하고 분비물을 묽게 하여 배출을 돕기 때문에 충분히 섭취하도록 권장합니다. 수분이 부족하면 인두 점막이 건조해져 통증이 더 심해지고, 가래가 끈적해져 불편감이 커질 수 있습니다. 다만 삼킬 때 통증이 심하면 차갑거나 미지근한 음료를 조금씩 자주 마시는 방법이 도움이 됩니다.
따뜻한 생리식염수 함수의 기전
정답인
5번은 급성 인두염의 국소 증상 완화에 가장 직접적이고 안전한 중재입니다. 따뜻한 생리식염수로 목을 함수(gargle)하면 다음과 같은 효과가 있습니다.
| 효과 | 기전 |
|---|
| 점막 세척 | 인두 점막에 붙어 있는 염증성 분비물, 삼출물, 자극 물질을 물리적으로 씻어냅니다. |
| 삼투압 작용 | 생리식염수의 적절한 삼투압이 부종이 있는 점막 조직의 과잉 간질액을 줄여 부기를 완화합니다. |
| 국소 혈류 촉진 | 따뜻한 온도가 국소 혈관을 확장시켜 혈류를 늘리고, 염증 부산물 제거와 조직 회복을 돕습니다. |
| 점막 보습 | 건조한 점막을 촉촉하게 하여 기계적 자극에 의한 통증을 줄입니다. |
핵심! 함수액의 농도는
0.9% 생리식염수 또는 이와 유사한 농도(따뜻한 물 한 컵에 소금 약 반 티스푼)로 맞춥니다. 너무 진한 소금물은 오히려 점막을 자극하여 통증을 악화시킬 수 있습니다. 온도는 화상을 입지 않을 정도의 따뜻한 온도가 적절하며, 너무 뜨거우면 염증이 있는 점막에 손상을 줄 수 있습니다.
진통제 선택
급성 인두염의 통증 조절에는 아세트아미노펜(타이레놀)이나 아스피린 같은
비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)가 우선 고려됩니다. 이 약물들은 해열과 진통, 항염증 작용을 함께 가지기 때문입니다.
마약성 진통제는 급성 인두염과 같은 경증 통증에 일차적으로 사용하지 않습니다. 마약성 진통제는 호흡 억제, 오심, 변비, 의존성 등의 부작용 위험이 크므로, 일반적인 급성 인두염의 통증 강도에는 적절하지 않습니다.
영양 관리
급성기에는 삼킬 때 통증이 있어 식사량이 줄 수 있지만, 금식은 회복에 필요한 영양 공급을 막으므로 적절하지 않습니다. 대신 부드럽고 자극적이지 않은 음식(죽, 수프, 푸딩 등)을 제공하고,
회복을 위해 단백질과 비타민이 풍부한 음식을 골고루 섭취하도록 격려합니다. 맵거나 짠 음식, 딱딱한 음식, 뜨거운 음식은 염증이 있는 점막을 자극하므로 피합니다.
종합 정리
급성 인두염 간호의 우선순위는 국소 증상 완화와 전신 지지입니다. 따뜻한 생리식염수 함수는 점막을 세척하고 부종을 줄이며 통증을 완화하는 가장 기본적이고 효과적인 중재입니다. 여기에 충분한 수분 섭취, 적절한 휴식, 자극적이지 않은 영양 섭취, 필요 시 아세트아미노펜이나 NSAIDs를 병행합니다. 마약성 진통제나 금식, 절대안정은 일반적인 급성 인두염 환자에게 일차적으로 적용하지 않습니다.