병원성 폐렴의 위험요인이 아닌 것은? | 마이메르시 MyMerci
호흡기능장애 : 호흡기계
문제

병원성 폐렴의 위험요인이 아닌 것은?

해설
병원성 폐렴의 위험요인은 면역저하 상태, 인공호흡기 치료, 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가, 두부외상, 경련, 마취, 약물과용, 기관 내 삽관, 기관 절개술 등이다. 말기 신질환은 지역사회 폐렴의 위험요인이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 병원성 폐렴지역사회 폐렴의 위험요인을 구분하는 능력을 평가합니다.

병원성 폐렴(Hospital-acquired Pneumonia, HAP)은 입원 후 48시간 이후에 발생하는 폐렴으로, 주로 병원 환경에서 노출된 내성균에 의해 발생합니다. 주요 위험요인은 의료적 처치와 관련이 깊습니다. 혼동 주의! 항생제의 사용은 정상 구강인두 상주균총을 교란시켜 병원성 세균의 증식을 촉진하므로 HAP의 중요한 위험요인입니다.

지역사회 폐렴(Community-acquired Pneumonia, CAP)은 병원 밖에서 발병한 폐렴으로, 말기 신질환은 만성 질환으로 인한 전신적 쇠약과 면역기능 저하를 유발하여 CAP의 위험을 높입니다.

국시 빈출 포인트
구분병원성 폐렴 (HAP)지역사회 폐렴 (CAP)
정의입원 48시간 후 발생병원 밖에서 발병
주요 원인균내성 그람음성균 (녹농균, Klebsiella), MRSA폐렴구균, 마이코플라즈마
대표적 위험요인기관내삽관, 인공호흡기, 항생제 사용, 의식저하, 위장관 수술고령, 흡연, 만성질환(COPD, 심질환, 신질환, 당뇨), 알코올 중독

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 인공호흡기 적용 중인 환자를 간호할 때, 병원성 폐렴 예방(Ventilator-associated Pneumonia, VAP 예방) 간호가 최우선입니다.
1. 머리상승 30-45도 유지: 위 내용물의 흡인 위험을 줄입니다.
2. 구강 위생 관리: 클로르헥시딘 용액으로 6-8시간마다 구강간호를 실시합니다.
3. 무균적 흡인 기술: 기관내관 흡인 시 무균술을 준수합니다.
4. 불필요한 항생제 사용 최소화: 의사의 처방에 따라 적절한 항생제 사용을 모니터링합니다.

선배 간호사의 한마디 "말기 신질환 환자도 입원 중에는 병원성 폐렴 위험이 높아질 수 있어요. 하지만 국가고시에서는 '말기 신질환' 자체는 지역사회 폐렴의 전형적인 위험요인으로 분류한다는 점, 꼭 기억하세요!"

핵심 개념

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