오한과 객담, 체온이 38.1℃로 매우 허약한 상태의 폐렴 증세를 보이는 환자의 기도개방 유지를 위해 필요한 간호중재는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 폐렴 — 폐 실질 조직의 염증으로, 세균, 바이러스 등 다양한 병원체에 의해 발생하며, 발열, 기침, 농성 객담, 호흡곤란 등을 주요 증상으로 함.
• 기도개방 유지 — 호흡기계의 기도가 분비물, 이물, 부종 등으로 막히지 않고 개방된 상태를 유지하는 것으로, 호흡기 간호의 최우선 목표 중 하나임.
• 객담 — 기도에서 배출되는 점액성 분비물로, 감염 시 농성(고름성), 혈성, 점액성 등 그 성상이 질병을 추정하는 단서가 될 수 있음.
• 폐포허탈 — 폐의 일부 또는 전체가 공기가 없어지고 허탈(붕괴)되는 상태로, 기도 폐쇄, 얕은 호흡, 통증 등이 원인이 되어 발생함.
• 디퍼렌셜 호흡 (Diaphragmatic Breathing) — 횡격막을 주로 사용하는 복식 호흡법으로, 호흡 효율을 높이고 보조 호흡근의 피로를 줄이며, 폐의 팽창을 촉진하는 호흡 재활 기법.