폐렴 환자의 간호중재로 옳은 것은?

폐렴 시의 간호로는 적절한 교육, 산소요법, 기관지확장제 투여, 수분섭취, 심호흡과 기침(가습), 유발폐활량계 사용으로 심호흡 권장 등이 있다.

간호 핵심 해설 이 문제는 폐렴 환자에게 적용해야 할 적절한 간호 중재를 묻고 있어요. 폐렴은 폐 실질 조직의 염증으로, 화농성 분비물이 기도에 차고 가스 교환 장애가 발생하는 것이 주요 문제입니다.

정답인 4번의 근거는, 충분한 수분 섭취가 가래의 점도를 낮추어 배출을 쉽게 하고, 발열로 인한 체액 손실을 보충하며, 전반적인 회복에 도움을 주기 때문입니다. 이는 근거 중심 간호(EBN)에서도 지지되는 기본 중재에요.

오답 분석을 해볼게요.
• 혼동 주의! 1번: 기관지 수축제는 천식이나 COPD와 같은 기류 제한 질환에서 사용합니다. 폐렴은 주로 폐 실질의 염증과 삼출이 문제이므로, 기관지 수축을 유발하는 약물은 일반적으로 적합하지 않아요.
• 2번: 항생제 사용 기간과 격리는 직접적인 연관성이 없습니다. 격리는 전파 가능한 병원체(예: 결핵, 메티실린내성황색포도알균(MRSA))에 의한 폐렴일 때 필요하며, 항생제 투여 시작 후 24-48시간 내에 전염성이 대부분 사라집니다. '일주일'이라는 기간은 근거가 부족해요.
• 3번: 폐렴 환자는 에너지 소비가 증가하므로 적절한 영양 공급이 필수적입니다. 금식은 영양 상태를 악화시켜 회복을 지연시킬 수 있어요. 식욕이 부진할 수는 있지만, 금식을 유지하는 것은 옳지 않은 중재입니다.
• 5번: 기침은 폐 분비물을 제거하는 중요한 방어 기전입니다. 이를 억제하는 것은 분비물 축적과 감염 악화를 초래할 수 있어요. 산소 공급은 필요할 수 있지만, 기침 억제와 함께 묶인 이 진술은 전체적으로 잘못되었습니다.

국시 빈출 포인트 폐렴 간호의 핵심은 기도 개방 유지(수분, 가습, 체위배액, 기침/심호흡 유도), 적절한 산소화, 영양/휴식 제공, 그리고 감염 관리(약물 준수, 예방 교육)입니다. "분비물 제거"를 돕는 중재를 우선적으로 생각하세요.

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 폐렴 환자를 돌볼 때는 호흡 상태, 활력 징후, 전해질 균형을 꾸준히 사정해야 해요. 산소 포화도(SpO2)는 필수 모니터링 항목입니다. 수분 섭취를 독려할 때는 심장이나 신장 기능에 문제가 없는지 확인해야 하죠. 만약 SpO2 90% 미만이 지속되거나, 호흡 곤란, 빈호흡(분당 24회 이상), 의식 수준 저하가 보이면 즉시 의료진에게 알려야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "폐렴 환자에게 물 한 잔은 약이에요. 따뜻한 물이나 차를 자주 마시게 도와주면서, '기침해도 괜찮아요, 가래를 뱉어내야 낫는 거예요'라고 격려해주는 게 중요해요. 억누르는 기침보다 배출하는 기침이 치료입니다!"