간호 핵심 해설
이 문제는
편도선절제술(Tonsillectomy) 후 환자의 식이 관리에 대한 이해를 평가합니다. 수술 직후 목구멍(인두)은 열린 상처 상태이며, 출혈과 통증이 가장 큰 문제입니다.
정답인 5번(오렌지 맛 푸딩)을 선택한 근거는 다음과 같습니다. 첫째,
산성 자극 회피입니다. 오렌지 주스는 산성(pH 약 3-4)이어서 수술 부위를 직접 자극해 통증을 유발하고, 상처 치유를 방해할 수 있습니다. 푸딩은 산성을 중화시킨 부드러운 형태입니다. 둘째,
물리적 자극 최소화입니다. 푸딩은 부드럽고 미끄러운 질감으로 삼키기 쉽고, 상처를 긁지 않습니다. 셋째,
냉식 제공입니다. 차가운 음식은 국소 혈관을 수축시켜 출혈과 부종을 줄이고 진통 효과가 있습니다.
오답 분석:
- 1번 (오렌지와 바나나): 바나나는 부드럽지만, 혼동 주의! 오렌지 조각 자체가 여전히 산성 자극과 물리적 자극을 줍니다.
- 2번 (잘게 자른 오렌지): 크기가 작아도 산성 성분은 그대로이며, 딱딱한 과육 섬유가 상처를 자극할 수 있습니다.
- 3번 (껍질 벗긴 오렌지): 껍질을 벗겨도 가장 근본적인 산성 자극 문제가 해결되지 않습니다.
- 4번 (오렌지 주스 + 빨대): 혼동 주의! 주스는 산성 자극을 주고, 빨대 사용은 절대 금지입니다. 빨대를 사용할 때 생기는 음압(negative pressure)이 수술 부위의 혈괴(blood clot)를 떼어내 출혈을 유발할 수 있습니다.
국시 빈출 포인트
편도선절제술 후 간호의 핵심은
"출혈 예방"입니다. 이를 위한 식이 원칙은
① 냉식/상온식 ② 부드러운 식이(연식/유동식) ③ 비산성 ④ 빨대 사용 금지입니다. 출혈 징후(잦은 삼킴 동작, 타액에 선홍색 피, 구토)를 주의 깊게 관찰해야 합니다.