심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 부비동염 수술 후의 적절한 간호 중재를 구분하는 것입니다. 정답은 4번, 혼동 주의! 아스피린을 투약하는 것입니다.
아스피린은 혈소판 기능을 억제하는 항혈소판제로, 수술 후 출혈 위험을 크게 증가시킵니다. 부비동 수술 후에는 점막 손상으로 인해 출혈이 쉽게 발생할 수 있으므로, 출혈 위험이 없는 다른 진통제(예: 아세트아미노펜)를 사용해야 합니다.
다른 선택지들은 모두 적절한 중재입니다. 반좌위는 부종과 출혈을 감소시키고, 코풀기 금지는 수술 부위의 압력을 낮춰 출혈을 예방합니다. 따뜻하고 습한 공기는 점막을 보호하고, 데운 생리식염수 세척은 환자의 편안함과 효과적인 세척을 돕습니다.
국시 빈출 포인트
부비동염, 편도선절제술, 비중격 만곡증 교정술 등 비강 및 인두 수술 후 간호의 공통점은 출혈 예방입니다. 아스피린 계열 약물 금지, 코풀기/힘주기 금지, 반좌위 유지, 따뜻한 가습 공기 제공을 기억하세요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
부비동염 수술 후 입원 환자를 돌볼 때, 가장 먼저 확인해야 할 것은 생명징후와 함께 비출혈 여부입니다. 간호사는 다음과 같은 우선순위로 중재를 수행합니다.
1. 출혈 사정 및 예방: 비강 내 탐폰이나 드레싱 상태, 목 뒤로 혈액이 넘어가는지(삼킴 빈도 증가), 활력징후를 자주 확인합니다. 환자에게 코풀기, 심한 기침, 구토, 배변 시 힘주기를 금지하도록 교육합니다.
2. 통증 관리: 의사 처방에 따라 출혈 위험이 없는 진통제(주로 아세트아미노펜)를 투약합니다. 얼음주머니를 코와 뺨 부위에 적용하여 통증과 부종을 완화할 수 있습니다.
3. 호흡 및 안위 증진: 반좌위를 유지하고, 가습기를 통해 실내 습도를 적정 수준(40-60%)으로 유지하여 건조함과 통증을 줄입니다.
선배 간호사의 한마디
"부비동 수술 후 환자분들, 통증 때문에 평소 먹던 진통제를 함부로 드시는 경우가 있어요. 꼭 '아스피린이나 이부프로펜 같은 소염진통제는 절대 드시면 안 된다'고 강조해서 말씀드려야 해요. 처방된 약만 드시도록 하세요!"
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.