절단수술 후 처음 24시간 동안 환자의 절단부위 간호 시 가장 중요한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 상지거상 — 절단된 사지를 심장보다 높은 위치에 올려 부종과 출혈을 감소시키기 위한 수술 직후의 응급 간호 중재. 일반적으로 수술 후 24-48시간 동안 적용한다.
• 고정성 굴곡 구축 — 관절이 장기간 굴곡된 자세로 고정되어 가동 범위가 영구적으로 제한되는 상태. 절단부위를 장기간 상지거상하거나 적절한 운동을 하지 않으면 고관절이나 무릎에서 발생할 수 있다.
• 절단부 부종 — 절단 수술 후 조직 손상과 림프관 절단으로 인해 절단 말단에 체액이 고이는 현상. 통증을 유발하고 창상 치유를 지연시키며, 이후 의족 착용에도 방해가 될 수 있다.
• Phantom Limb Pain(환각지 통증) — 절단된 사지가 여전히 존재하는 것처럼 느끼고, 그 부위에 통증이 있는 것으로 인지하는 현상. 절단 수술 후 흔히 발생하는 신경학적 통증 증후군이다.
• Stump Care(잔여지 간호) — 절단 후 남은 사지 부분의 관리. 부종 조절, 구축 예방, 창상 관리, 피부 건강 유지, 근력 강화 등을 포함하며, 의족 적합을 위한 필수 과정이다.