비사용증후군, 자기간호 결핍

하지석고붕대를 적용한 환자에게 목발로 계단 오르내리기 방법을 교육할 때 그 내용으로 옳은 것은?

1 계단을 오를 때는 목발을 먼저 올려놓는다.
2 계단을 내려갈 때 정상 하지를 먼저 내린다.
3 계단을 오를 때 정상 하지를 다음 계단에 먼저 올린다. ✓ 정답
4 계단을 오를 때 약한 하지를 다음 계단에 먼저 올린다.
5 계단을 내려갈 때 양쪽 하지를 먼저 내린 후 목발을 내린다.

해설

계단을 오를 때에는 먼저 건강한 쪽 다리를 내딛은 다음 목발을 옮기고 불편한 다리를 끌어올린다. 내려올 때는 먼저 목발을 옮기고 나중에 건강한 쪽 다리를 옮긴다.

같은 주제 다음 문제50대 남성이 철도를 건너다가 사고를 당하여 오른쪽 하지를 절단하게 되었다. 이 환자가 목발보행을 위해 가장 우선적으로 해야 하는 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

하지석고붕대를 적용한 환자의 목발 보행에서 계단 오르내리기는 체중부하 순서와 균형 유지가 핵심입니다. 건측(정상 하지)과 환측(약한 하지) 중 어느 쪽이 먼저 움직이느냐에 따라 안전성이 크게 달라지므로, 교육할 때는 ‘오를 땐 건측 먼저, 내려갈 땐 목발 먼저’라는 원칙을 정확히 심어주어야 합니다.

계단 오르기: 건측이 먼저 올라간다
계단을 오를 때는 정상 하지를 다음 계단에 먼저 올린 뒤, 목발과 환측 하지를 따라 올립니다. 체중을 지지하고 몸을 끌어올리는 힘은 주로 건측 하지에서 나오기 때문입니다. 석고붕대를 한 하지는 체중부하가 제한되거나 불안정하므로, 건측이 먼저 올라가 안정된 지지기저를 만든 다음 목발과 환측을 이동시키는 순서가 안전합니다. 이는 보기 3번의 내용과 일치합니다.

계단 내려가기: 목발이 먼저 내려간다
계단을 내려갈 때는 목발을 먼저 아래 계단에 내려놓은 뒤, 환측 하지를 내리고 마지막으로 건측 하지를 내립니다. 내려가는 동작에서는 체중을 지지할 구조물이 아래쪽에 먼저 위치해야 균형을 유지할 수 있습니다. 목발이 아래 계단을 먼저 짚으면 환측 하지에 가해지는 부담을 줄이면서 몸을 안정적으로 낮출 수 있습니다. 보기 2번과 5번은 건측 또는 양 하지를 먼저 내린다고 하여 순서가 잘못되었습니다.

혼동 주의! 오르기와 내려가기의 순서가 반대처럼 느껴질 수 있습니다. 오를 때는 ‘건측 → 목발·환측’, 내려갈 때는 ‘목발·환측 → 건측’으로, 건측 하지가 항상 마지막에 남아 체중을 지지하는 구조로 이해하면 기억하기 쉽습니다.

하지석고붕대 환자는 체중부하 정도가 처방에 따라 다르므로, 목발 보행 교육 전에 체중부하 허용 범위를 반드시 확인해야 합니다. 계단 오르내리기 교육은 평지 보행이 안정된 이후 단계적으로 시행하며, 환자가 피로하거나 균형 감각이 떨어질 때는 보호자가 뒤에서 보조하는 것이 안전합니다.

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