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문제

당뇨병성 족부병변(DM foot)으로 발을 절단하게 된 경우 절단부위의 피부 간호로 옳은 것은?

해설

절단지 관리

•매일 따뜻한 물과 부드러운 비누로 씻고 말리기

•말린 후 아무것도 바르지 않기

•세척은 저녁에 시행하기(아침에 하면 건조해서 상처가 쉽게 발생)

•씌우는 양말과 탄력붕대의 청결, 크기, 부드러움 유지하기

•기운 양말은 신지 않기(봉합선에 의한 피부자극 예방)

•절단부위 마사지하기(민감도 감소, 압력에 대한 내인성 증가)

•목발에 절단부위 올려놓고 쉬지 않기

같은 주제 다음 문제50대 남성이 철도를 건너다가 사고를 당하여 오른쪽 하지를 절단하게 되었다. 이 환자가 목발보행을 위해 가장 우선적으로 해야 하는 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

절단부 피부 간호의 핵심은 매일 일정한 위생 관리로 피부를 청결하고 건조하게 유지하는 것입니다. 당뇨병 환자는 말초혈관질환과 신경병증이 동반된 경우가 많아 피부 방어력이 떨어지고 감염 위험이 높기 때문에, 절단단(stump) 피부의 작은 찰과상도 낫지 않는 궤양으로 진행될 수 있습니다. 따라서 절단부위는 매일 따뜻한 물과 부드러운 비누로 씻고 완전히 말려야 합니다. 세척 시기는 저녁이 적합한데, 아침에 씻으면 하루 동안 의지 착용으로 인한 마찰과 습기가 더해져 피부가 짓무르기 쉽기 때문입니다.

혼동 주의! 씻고 말린 후에는 로션이나 크림을 바르지 않습니다. 라놀린 크림처럼 피부를 부드럽게 하는 제제도 절단단에서는 오히려 피부를 과도하게 습하게 만들어 연화(maceration)와 마찰 손상을 유발할 수 있습니다. 피부 연화는 표피의 결합이 약해진 상태이므로, 의지 소켓 안에서 전단력(shear force)이 가해지면 쉽게 벗겨지고 찰과상이 생깁니다.

핵심! 찰과상이 생겼을 때 일회용 밴드를 바로 붙이는 것은 적절하지 않습니다. 절단단 피부는 의지 착용 시 압력과 마찰이 반복되는 부위이므로, 밴드 접착제가 피부를 자극하고 밀폐된 환경이 습기를 가두어 상처를 악화시킬 수 있습니다. 작은 상처라도 절단단에서는 전문적인 드레싱과 원인 평가가 필요합니다.

의지 착용 횟수를 줄이는 것은 피부 간호라기보다는 상처가 생겼을 때의 부하 감소 전략입니다. 예방적 피부 간호의 기본은 규칙적인 세척과 건조, 그리고 절단단을 압박하는 양말이나 탄력붕대의 청결과 적절한 크기 유지입니다. 기운 양말의 봉합선은 피부 자극을 일으키므로 피해야 합니다. 의지를 벗은 후 절단부위를 압박붕대로 감는 것은 부종 조절 목적일 수 있으나, 과도한 압박은 이미 혈류가 저하된 절단단의 피부 관류를 더 떨어뜨릴 수 있어 주의가 필요합니다.

부분 절단술 후 절단단 궤양은 재수술로 이어질 수 있는 중요한 합병증입니다. 절단 부위가 말단 쪽일수록 조직 처치와 수술 후 관리가 더 세심해야 하며, 절단단 피부가 무너지면 stump revision(절단단 재교정술)이 필요할 수 있습니다 [4]. 당뇨병 환자에서 절단단 궤양이 발생하면 음압상처치료(NPWT)가 상처 깊이와 면적 감소에 도움이 될 수 있다는 보고도 있습니다 [3]. 그러나 이런 치료는 이미 상처가 생긴 뒤의 대응이고, 기본 간호의 목표는 애초에 피부가 무너지지 않도록 매일 청결과 건조를 유지하는 것입니다.

절단단 마사지는 민감도를 낮추고 압력에 대한 내성을 높이는 데 도움이 되지만, 이는 세척과 건조가 끝난 뒤 피부에 직접 시행하는 별도의 중재입니다. 목발에 절단부위를 올려놓고 쉬는 습관은 절단단에 지속적인 압박을 가해 피부 손상을 유발하므로 피해야 합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [3]
    Clinical experience of a new NPWT system in diabetic foot ulcers and post-amputation wounds.일반논문Stansby G, Wealleans V, Wilson L, Morrow D, Gooday C, Dhatariya K (2010) · DOI: 10.12968/jowc.2010.19.11.79706
  • [4]
    [Forefoot and midfoot amputations].일반논문Baumgartner R (2011) · DOI: 10.1007/s00064-011-0038-6

임상 시나리오

절단단 피부 위생 관리당뇨병 환자 절단부 피부를 지키는 매일의 기본 원칙

절단단 피부는 매일 저녁 따뜻한 물과 부드러운 비누로 씻고 완전히 말려 청결과 건조를 유지합니다. 아침 세척은 하루 동안 의지 착용으로 인한 마찰과 습기가 더해져 피부가 짓무르기 쉬우므로 피합니다.

씻고 말린 후에는 아무것도 바르지 않습니다. 라놀린 크림을 포함한 로션이나 크림은 피부를 과도하게 습하게 만들어 피부 연화와 마찰 손상을 유발할 수 있습니다.

절단단에 찰과상이 생기면 일회용 밴드를 바로 붙이지 않습니다. 접착제 자극과 밀폐 환경이 상처를 악화시킬 수 있으므로 작은 상처라도 전문적인 드레싱과 원인 평가가 필요합니다.

주의

절단단을 압박하는 양말이나 탄력붕대는 청결, 적절한 크기, 부드러움을 유지해야 합니다. 기운 양말의 봉합선은 피부 자극을 일으키므로 신지 않습니다. 목발에 절단부위를 올려놓고 쉬는 습관도 지속적인 압박으로 피부 손상을 유발하므로 피해야 합니다.

핵심 개념

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