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활동 / 자기돌봄장애 : 근골격계
문제

계단에서 넘어져 오른쪽 다리에 골절을 입어 오전에 석고붕대를 적용한 30대 남성이 오후가 되어 오른쪽 다리가 아프고 답답한 느낌이 든다고 호소할 때 석고붕대로 인한 합병증 여부를 간단히 파악할 수 있는 검사는?

해설
티넬(Tinel) 징후와 팔렌(Phalen) 징후는 손목굴증후군을 체크하는 검사이며 누운 자세에서 무릎을 펴고 다리를 직각으로 올렸을 때 통증이 있는 경우는 추간판탈출증을 의미한다. 호만(Homan) 검사는 심부정맥혈전증의 유무를 스크린 하는 검사이다. 창백반응(blanching) 검사는 석고붕대 적용 대상자의 손·발톱을 누른 후 떼었을 때 소실되었던 분홍빛의 색깔이 정상적으로 돌아오는 가를 확인하는 검사이다.
같은 주제 다음 문제50대 남성이 철도를 건너다가 사고를 당하여 오른쪽 하지를 절단하게 되었다. 이 환자가 목발보행을 위해 가장 우선적으로 해야 하는 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

석고붕대를 적용한 직후부터 가장 경계해야 할 합병증은 구획증후군(compartment syndrome)입니다. 석고가 부종이 진행 중인 사지를 단단히 감싸면 조직압이 상승하여 모세혈관 순환이 막히고, 시간이 지나면서 신경·근육에 비가역적 손상이 올 수 있습니다. 환자가 호소하는 “아프고 답답한 느낌”은 단순 불편감이 아니라 순환 장애의 초기 신호일 수 있으므로 반드시 능동적으로 확인해야 합니다.

창백반응 검사의 원리 손·발톱판(nail plate) 아래에는 모세혈관이 풍부한 조갑상(nail bed)이 있습니다. 정상 순환이 유지되면 손·발톱을 눌렀을 때 혈액이 밀려나며 하얗게 변하고, 압력을 제거하면 2초 이내에 분홍빛이 돌아옵니다. 석고붕대가 너무 조이거나 부종으로 내부 압력이 높아지면 말초 관류가 떨어져 압박을 풀어도 색이 늦게 돌아오거나 아예 돌아오지 않습니다. 이는 모세혈관 재충만(capillary refill)이 지연된 상태로, 구획증후군의 대표적인 조기 징후입니다.

석고붕대 합병증에서 창백반응 검사의 위치 석고붕대 적용 후 간호사가 확인해야 할 것은 흔히 5P로 정리됩니다. 통증(pain), 창백(pallor), 감각이상(paresthesia), 마비(paralysis), 맥박소실(pulselessness)입니다. 이 중 창백반응 검사는 창백(pallor) 항목을 침상에서 수 초 안에 객관적으로 평가할 수 있는 방법입니다. 핵심! 맥박소실은 구획증후군에서 비교적 늦게 나타나는 징후이므로, 말초 맥박이 만져진다고 해서 순환이 안전하다고 판단하면 안 됩니다. 창백반응 지연이나 통증의 성격 변화가 더 이른 경고 신호입니다.

다른 보기와의 감별 각 보기는 검사 목적과 대상 부위가 다릅니다. 아래 표로 정리하면 국시형 감별 문제에 대비하기 쉽습니다.

검사목적양성 소견적용 부위
티넬 징후손목굴증후군 선별정중신경 주행 부위를 두드릴 때 손가락으로 저린 감각 방사손목
팔렌 징후손목굴증후군 선별손목을 완전히 굽힌 자세를 60초 유지 시 저림·감각이상손목
하지직거상 검사추간판탈출증 선별무릎을 편 채 다리를 들어 올릴 때 30~70도 사이에서 하지 방사통요추·하지
호만 검사심부정맥혈전증 선별발등을 등쪽으로 수동 배측굴곡 시 장딴지 통증하지
창백반응 검사말초 관류·구획증후군 선별압박 제거 후 2초 초과 색 회복 지연손·발톱


임상 적용 포인트 석고붕대를 적용한 환자에게 “다리가 아프고 답답해요”라는 호소가 있다면, 진통제를 주기 전에 먼저 석고로 인한 압박 가능성을 배제해야 합니다. 혼동 주의! 골절 자체의 통증과 구획증후군의 통증은 구분이 필요합니다. 구획증후군의 통증은 진통제에 잘 반응하지 않고, 수동적으로 발가락을 펴는 동작에서 통증이 악화하는 특징이 있습니다. 창백반응 검사에서 색 회복이 지연되면 즉시 담당 의사에게 보고하고 석고의 압박을 낮추는 중재가 필요합니다. 석고붕대 적용 후에는 일정 간격으로 말초 순환, 감각, 운동 기능, 부종, 피부 온도, 통증 양상을 비교 평가해야 하며, 석고 관련 피부 합병증은 적용 기간 내내 발생할 수 있으므로 환자와 보호자에게도 관찰 방법을 교육해야 합니다.

임상 시나리오

석고붕대 적용 후 말초 순환 사정구획증후군 조기 발견을 위한 창백반응 검사

석고붕대 적용 환자가 사지 통증답답함을 호소하면 단순 불편감이 아닌 순환 장애의 초기 신호로 보고 적극적으로 평가해야 한다.

창백반응 검사는 손·발톱을 눌렀다 떼었을 때 색이 2초 이내에 분홍빛으로 돌아오는지 확인하는 방법으로, 모세혈관 재충만을 평가한다.

구획증후군은 5P로 사정한다. 통증, 창백, 감각이상, 마비, 맥박소실 중 창백반응 검사는 창백 항목을 객관적으로 확인한다.

주의

맥박소실은 구획증후군에서 늦게 나타나는 징후이므로 말초 맥박이 만져져도 순환이 안전하다고 판단해서는 안 된다. 창백반응 지연이나 진통제에 반응하지 않는 통증이 더 이른 경고 신호이다.

핵심 개념

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