간호 핵심 해설
이 문제는 석고붕대 적용 후 발생할 수 있는 가장 위험한 급성 합병증 중 하나인
구획증후군(Compartment Syndrome)의 초기 징후를 간단히 스크리닝하는 방법을 묻고 있어요. 환자가 호소하는 '답답한 느낌'은 구획 내 압력 상승의 전형적인 증상입니다.
정답인 '창백반응(blanching) 검사'는 말초 관류 상태를 빠르게 확인하는 간단한 검사예요. 손톱이나 발톱을 눌러 하얗게 만든 후 압력을 제거했을 때,
2초 이내에 분홍색이 돌아오는지 관찰합니다. 이 반응이 지연되거나 없으면(
>2초), 석고붕대가 너무 조여 말초 혈류 장애를 일으키고 있을 가능성이 높아, 즉시 의사에게 보고하고 석고붕대를 풀거나 절개할 필요가 있습니다.
혼동 주의! 다른 선택지들은 전혀 다른 부위와 질환의 검사법이에요.
- 티넬(Tinel) 징후 & 팔렌(Phalen) 징후: 손목굴증후군(Carpal Tunnel Syndrome)을 진단하기 위한 검사로, 손과 손목의 문제입니다.
- 하지직거상 검사(Straight Leg Raising Test, SLR): 요추 추간판 탈출증(Lumbar Herniated Intervertebral Disc)으로 인한 좌골신경통을 평가하는 검사입니다.
- 호만(Homan) 검사: 심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT)을 의심할 때 시행하는 검사로, 다리의 정맥 혈전 관련 문제입니다.
국시 빈출 포인트
석고붕대 간호의
6P를 꼭 기억하세요! 구획증후군의 징후를 빠르게 파악하는 핵심입니다.
| 6P | 의미 |
|---|
| Pain (통증) | 진통제에 반응하지 않는 지속적, 심한 통증 |
| Pallor (창백) | 말초부위의 창백함 (창백반응 검사로 확인) |
| Pulselessness (맥박 소실) | 말초 동맥 맥박 촉진 불가 |
| Paresthesia (감각 이상) | 저림, 찌릿함, 바늘로 찌르는 느낌 |
| Paralysis (마비) | 운동 기능 상실 (늦은 징후) |
| Poikilothermia (체온 변화) | 말초부위가 주변보다 차가움 |
창백반응 검사는 'Pallor'를 평가하는 가장 빠르고 쉬운 방법이며, 다른 'P' 징후들이 나타나기 전에 초기에 발견할 수 있어요.