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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 적절한 간호중재 | 부적절한 간호중재 |
|---|---|---|
| 견인 역학 | 추가 바닥에 닿지 않게 유지, 줄이 자유롭게 움직이도록 확인 | 추를 침대 프레임에 걸어 고정 |
| 피부견인 | 말초 순환상태 주기적 사정 | 압박 부위를 지속적으로 방치 |
| 골격견인 | 핀 삽입부위 감염 징후 관찰 | 삼출물이 있어도 소독을 미룸 |
| 압박 관리 | 발뒤꿈치를 침대에서 들어 올려 지지 | 발뒤꿈치가 침대에 닿도록 유지 |
견인 적용 환자의 발뒤꿈치는 피하지방이 얇아 압박 손상에 취약하므로 침대에 닿지 않게 해야 한다. 타월이나 폼으로 발목을 지지해 들어 올린다.
피부견인 환자는 말초 순환 상태를 주기적으로 사정한다. 발가락 색깔, 온도, 감각, 운동 능력, 모세혈관 재충혈 시간을 확인한다.
골격견인 환자는 핀 삽입부위의 발적, 부종, 삼출물, 악취, 통증 증가 등 감염 징후를 면밀히 관찰한다.
이미 발적이 있는 부위를 강하게 마사지하면 조직 손상이 악화될 수 있다. 발뒤꿈치를 침대에 닿게 유지하는 것은 욕창 위험을 높이는 부적절한 중재이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.