간호 핵심 해설
이 문제는
러셀 견인(Russell traction)의
주요 목적을 묻고 있어요. 러셀 견인은 대퇴골 간부 골절, 특히 어린이에게 흔히 적용되는
피부 견인의 일종입니다.
혼동 주의! 견인 치료의 목적은 크게 세 가지로 나눌 수 있어요:
정복(Reduction),
고정(Immobilization),
관절 구축 예방. 러셀 견인은 수술 전이나 비수술적 치료로 사용될 때,
근육의 경련을 이완시켜 골절편을 제자리로 당겨 정렬시키는 것(정복)이 가장 중요한 1차적 목적입니다. 이 과정에서 자연스럽게 부동 유지와 부종 완화 등의 효과도 따르지만, 그것들은 주요 목적이라기보다는 부수적인 효과에 가까워요.
정답 근거: 러셀 견인은 수평 및 수직 방향의 견인력을 결합하여 대퇴부에 지속적인 인력을 가합니다. 이는 골절 부위 주변 근육의 경련을 풀어주고, 골절편을 서로 맞닿게 하여 정복 상태를 유도하는 데 목적이 있습니다.
오답 분석:
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부동 유지(2번): 부동 유지는 견인 자체의 목적보다는, 견인을 통해 정복된 상태를
유지하는 것을 말합니다. 정복 후의 결과적 상태에 초점이 맞춰져 있어요.
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감염 예방(3번): 견인 치료는 개방성 상처가 아니라면 감염 예방과 직접적인 관련이 적습니다. 피부 견인일 경우 오히려 피부 손상 위험이 있어요.
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뼈의 유합 촉진(4번): 골절편의 정확한 정복과 안정적인 고정이 유합을 촉진하는 조건이지만, 러셀 견인의
직접적 목적은 아닙니다. 유합은 정복 후 자연히 진행되는 과정이에요.
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환부의 부종 완화(5번): 견인으로 인해 조직 간 압력이 감소하고 정맥 및 림프 흐름이 개선되어 부종 완화 효과는 있지만, 이는
2차적 효과이며 주요 목적은 아닙니다.
국시 빈출 포인트
| 견인 종류 | 주요 적용 부위/목적 | 특징 |
|---|
| 러셀 견인 | 대퇴골 간부 골절 (소아)
주목적: 정복 | 피부 견인, 수평+수직력 결합 |
| 벅(Buck) 견인 | 고관절/대퇴부 골절
주목적: 고정/안정 | 피부 견인, 단순 수평 견인 |
골격 견인
(ex. 크런치필드, 토마스) | 경추/대퇴골 골절
주목적: 정복 및 장기 고정 | 직접 골에 고정, 더 큰 견인력 가능 |
기억하세요: "
완전 골절 시 적용하는 이유"를 물으면, 골절편이 완전히 분리된 상태이므로 가장 시급한 것은 그것을
제자리로 맞추는 것(정복)입니다.