근골격계 신체사정에 대한 내용으로 부적절한 것은?

어떤 동작에 저항하는지 또는 저항에 대항하여 움직이는지 검사하는 지표는 근력이다.

근골격계 신체사정에서 관절가동범위(ROM)와 근력(muscle strength)은 서로 다른 기능을 평가하는 지표입니다. 보기 5번은 ROM의 정의를 근력 검사의 정의와 혼동하고 있습니다.

ROM은 관절이 해부학적으로 허용되는 범위 내에서 움직일 수 있는 최대 각도를 측정하는 검사입니다. 능동 ROM(대상자가 스스로 움직임)과 수동 ROM(검사자가 움직여 줌)으로 나누어 사정하며, 관절의 구조적 제한, 통증, 구축(contracture), 강직(stiffness) 등을 파악하는 데 목적이 있습니다.

반면 어떤 동작에 저항하는지, 또는 저항에 대항하여 움직이는지를 평가하는 것은 근력 검사입니다. 근력 검사는 검사자가 대상자의 움직임에 반대 방향으로 저항을 가하면서 대상자가 그 저항을 이겨내는 힘을 단계적으로 평가합니다. 예를 들어 팔꿉관절 굽힘에 대해 검사자가 반대 방향으로 밀면서 대상자가 버티는 힘을 확인하는 방식입니다.

구분	관절가동범위(ROM)	근력 검사
평가 목적	관절의 움직임 각도와 제한 여부	근육이 내는 힘의 크기
검사 방식	능동 또는 수동으로 관절을 움직여 최대 각도 측정	검사자가 저항을 가하고 대상자가 대항하는 힘 평가
주요 발견	통증, 구축, 강직, 과가동성	근위약, 마비, 불균형
측정 도구	각도계(goniometer)	도수근력검사(MMT) 등급 척도

혼동 주의! ROM 검사 중에도 대상자가 중력을 이기고 팔다리를 들어 올리는 동작을 하므로 근력이 어느 정도 필요하지만, ROM 검사의 핵심 지표는 ‘어느 각도까지 움직이는가’이지 ‘얼마나 강한 힘으로 저항하는가’가 아닙니다. 근력 검사는 저항이라는 개념이 필수적으로 들어갑니다.

근골격계 신체사정은 전반적인 신체검진의 일부로 시행되거나 특정 부위의 문제를 평가하기 위해 국소적으로 시행될 수 있습니다. 검사 목적과 범위가 다양할 수 있으므로, 대상자의 주 호소와 병력을 바탕으로 선별검사(screening)를 먼저 하고 필요한 부위에 초점을 맞춘 정밀 검사를 시행하는 흐름으로 접근해야 합니다. ROM과 근력 검사는 각각 독립적인 사정 항목으로 구분하여 기록하고 해석해야 합니다.

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