사지의 근골격 문제로 내원한 60대 남성을 신체 검진한 결과 ‘엉덩이 굴곡’에 구축이 있음을 확인하였다. 이… | 마이메르시 MyMerci
활동 / 자기돌봄장애 : 근골격계
문제

사지의 근골격 문제로 내원한 60대 남성을 신체 검진한 결과 ‘엉덩이 굴곡’에 구축이 있음을 확인하였다. 이를 확인한 검진 방법은?

해설
누운 자세로 한 다리는 완전히 펴고 다른 다리는 가슴 위쪽으로 굽힌다. 검진자는 환자가 침대에서 편 다리를 편평하게 유지하는지 관찰한다. 다리를 편 상태로 유지하지 못하는 것은 편 다리에 엉덩이 굴곡 구축이 있음을 의미한다. 티넬과 팔렌씨 징후는 손목굴증후군을 알아보기 위한 검사이며, 트렌델렌버그 검사는 다리를 바꾸어가며 한 쪽 다리로만 서있게 하는 방법으로 장골능선의 대칭성을 확인한다. 비대칭일 경우 엉덩이 탈구를 의미한다. 하지직거상 검사는 환자가 누운 자세에서 무릎은 편 상태로 다리를 직각으로 들어올린다. 통증이 있는 경우 추간판의 탈출이 있음을 의미한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 고관절 굴곡 구축을 확인하는 특수 검진법을 묻고 있어요. 토마스 검사(Thomas test)는 고관절 굴곡 구축을 평가하는 대표적인 검사입니다.

검사 방법: 환자를 등이 침대에 닿도록 바로 눕힌 후, 검사자는 환자의 한쪽 무릎을 가슴 쪽으로 최대한 굽혀서(굴곡) 허리와 엉덩이를 완전히 펴게(신전) 합니다. 이때, 반대쪽 다리가 침대에서 들리거나 무릎이 굽혀지면, 그 다리에 고관절 굴곡 구축이 있다는 것을 의미해요. 구축된 다리는 완전히 펴지지 못하는 상태입니다.

혼동 주의! 다른 검사들과의 차이를 명확히 구분해야 해요.
검사명목적관련 부위/질환
티넬 징후(Tinel's sign)말초신경 재생 또는 압박 평가손목굴증후군, 족관절 터널증후군
팔렌씨 징후(Phalen's test)손목굴증후군 진단손목, 정중신경
하지직거상 검사(SLR test)요추 추간판 탈출증 평가허리, 좌골신경
트렌델렌버그 검사(Trendelenburg test)고관절 외전근(둔중근) 기능 평가고관절 탈구, 대퇴골두 무혈성 괴사

국시 빈출 포인트 근골격계 신체검진법은 목적과 방법, 양성 소견 시 의미하는 질환이 짝을 이루어 출제됩니다. 토마스 검사 = 고관절 굴곡 구축, 트렌델렌버그 검사 = 고관절 외전근 약화, 하지직거상 검사 = 요추 추간판 탈출증으로 암기하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 60대 남성 환자가 고관절 통증과 보행 이상으로 내원했습니다. 신체검진에서 토마스 검사를 시행한 결과, 왼쪽 다리에 고관절 굴곡 구축이 확인되었어요. 이는 장기간의 관절염, 수술 후 합병증, 또는 근육 단축 등이 원인일 수 있습니다.

우선순위 간호 중재:
1. 통증 및 불편감 관리: 구축된 자세로 인한 통증을 사정하고, 처방에 따른 진통제 투여 및 적절한 체위 변경을 도와요.
2. 관절 가동범위(ROM) 유지 및 증진: 물리치료사와 협력하여 수동적·능동적 관절 운동을 지도하고, 스트레칭의 중요성을 교육해요.
3. 안전한 보행 및 일상활동(ADL) 지원: 구축으로 인한 보행 불균형과 낙상 위험을 평가하고, 필요시 보행보조기(지팡이, 보행기) 사용법을 교육해요.
4. 원인 질환에 대한 교육: 관절염이나 다른 기저 질환이 있다면 약물 복용, 생활 습관 조절에 대해 설명해요.

선배 간호사의 한마디 "토마스 검사는 간단하지만 고관절 문제를 파악하는 중요한 첫걸음이에요. 검사 결과가 양성이라면, 단순히 '구축이 있다'고 기록하는 것뿐만 아니라, 그로 인한 환자의 일상생활 제한과 감정적 스트레스까지 종합적으로 사정하는 게 진정한 간호죠."

핵심 개념

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