조혈작용을 하는 골수(bone marrow)가 들어 있는 부위에 해당하지 않는 것은?

장골의 골간과 편평골 내부에 골수가 있으며 흉골과 골반골도 편평골에 해당된다.

골수(bone marrow)는 뼈의 겉질(치밀뼈)이 감싸는 속공간과 해면뼈(잔기둥뼈)의 그물눈 사이를 채우는 조혈 조직입니다. 문제에서 묻는 ‘조혈작용을 하는 골수가 들어 있는 부위’를 판단하려면, 뼈의 구조에서 골수가 위치하는 자리와 연골이 위치하는 자리를 구분해야 합니다.

가슴뼈(흉골)와 볼기뼈(관골)는 모두 납작뼈(편평골)로 분류됩니다. 납작뼈는 겉질뼈판 사이에 해면뼈가 끼어 있는 구조여서, 그 해면뼈 사이 공간에 적색골수가 풍부하게 분포하며 성인에서도 활발한 조혈이 일어납니다. 따라서 보기 1, 2, 3은 조혈골수가 들어 있는 부위에 해당합니다. 장골(긴뼈)의 경우, 가운데 긴 부분인 골간(diaphysis)에는 골수공간(medullary cavity)이 있어 성인에서는 주로 황색골수(지방골수)가 차지하지만, 골간 내부의 골수공간도 골수가 들어 있는 해부학적 부위입니다. 보기 5의 ‘장골의 중간부위 중앙부분’은 골간의 골수공간을 가리키므로 골수가 들어 있는 부위에 해당합니다.

반면 연골(cartilage)은 골수와 구조가 전혀 다릅니다. 연골은 무혈관 조직으로, 내부에 혈관이 없어 혈액세포를 만들 조혈모세포가 자리 잡을 미세환경(niche)이 형성되지 않습니다. 핵심! 골수의 조혈모세포는 혈관 주위(perivascular) 공간과 골내막 근처에서 간엽줄기세포·내피세포 등이 만드는 미세환경에 의존해 유지됩니다. 연골 중앙부분에는 이러한 혈관 주위 미세환경 자체가 없으므로 조혈골수가 존재할 수 없습니다. 따라서 보기 4 ‘연골 중앙부분’이 조혈작용을 하는 골수가 들어 있는 부위에 해당하지 않습니다.

뼈의 발생 과정을 떠올리면 더 명확합니다. 태아 시기 연골뼈되기(연골내골화)에서 연골 모형의 중앙부터 뼈로 대체되고, 골수공간은 이렇게 새로 형성된 뼈 안쪽에 만들어집니다. 연골 자체가 골수로 바뀌는 것이 아니라, 연골이 뼈로 대체된 뒤 그 뼈 안에 골수가 채워지는 구조입니다. 혼동 주의! ‘연골이 골수로 변한다’ 또는 ‘연골 안에 골수가 있다’로 기억하면 안 됩니다. 조혈골수의 위치는 어디까지나 뼈의 속공간과 해면뼈 사이이며, 연골은 골수를 담는 그릇이 될 수 없습니다.