조혈작용을 하는 골수(bone marrow)가 들어 있는 부위에 해당하지 않는 것은? | 마이메르시 MyMerci
활동 / 자기돌봄장애 : 근골격계
문제

조혈작용을 하는 골수(bone marrow)가 들어 있는 부위에 해당하지 않는 것은?

해설
장골의 골간과 편평골 내부에 골수가 있으며 흉골과 골반골도 편평골에 해당된다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 조혈작용을 담당하는 적색골수의 분포를 묻고 있어요. 성인의 경우 조혈 기능이 활발한 적색골수는 주로 납작뼈의 내부와 장골의 몸통 부위에 분포합니다.

정답 근거: 연골은 혈관이 분포하지 않는 무혈관 조직이에요. 따라서 골수를 포함할 수 있는 공간 자체가 없으며, 조혈작용과는 전혀 관련이 없습니다. 연골 중앙부분은 선택지 중 유일하게 골수강을 가지지 않는 구조입니다.

오답 분석:
- 1번 가슴뼈(흉골): 대표적인 납작뼈로, 성인에게서 평생 적색골수를 유지하며 활발히 조혈하는 부위예요.
- 2번 볼기뼈(장골): 골반을 구성하는 납작뼈로, 흉골과 마찬가지로 중요한 조혈 부위입니다.
- 3번 납작뼈 내부: 성인의 주요 조혈 장소입니다. 머리뼈, 갈비뼈, 골반뼈 등이 여기에 해당해요.
- 5번 장골의 중간부위 중앙부분: 넙다리뼈나 위팔뼈 같은 긴뼈의 몸통을 말하며, 성인에게서도 적색골수가 일부 남아 조혈에 관여할 수 있습니다.

국시 빈출 포인트
구분적색골수 (조혈)황색골수 (지방)
주요 부위납작뼈, 장골 몸통장골 골간(중심부)
유아기전신 골수강 대부분거의 없음
성인일부 부위에 국한대부분 대체됨
혈액검사 시 골수검사(골수천자) 부위로 장골능선이나 흉골을 선택하는 이유도 바로 이 때문이에요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 골수천자는 조혈 기능 평가나 혈액암 진단을 위해 흔히 시행하는 침습적 검사예요. 주로 후장골능(뒤쪽 볼기뼈)에서 검체를 채취하죠.

간호 중재 시나리오:
검사 전: 환자에게 국소 마취 후 뻐근한 압박감이 느껴질 수 있음을 설명하고, 검사 중에는 절대 움직이지 않도록 교육해요. 특히 골반 부위 시술 시 방광을 비우도록 해요.
검사 후: 출혈 예방을 위해 천자 부위를 5~10분간 압박하고 압박 드레싱을 적용해요. 24시간 동안 샤워를 금지하고, 감염 징후(발적, 통증, 삼출물)를 관찰해야 해요. 드물게 장골 천자 시 후복막강 출혈 가능성도 있어 활력징후와 빈혈 증상을 주의 깊게 살펴야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "후배님, 골수가 분포하는 부위를 해부학적으로 정확히 알아야 하는 이유는 골수 검사 시 천자 위치를 결정하고, 전이된 암이나 골절이 골수 기능에 미치는 영향을 예측할 수 있기 때문이에요. 연골에는 혈관과 골수가 없어서 시술 부위로 고려하지 않는다는 점, 꼭 기억하세요."

핵심 개념

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