간호 핵심 해설
이 문제는
방광경검사 후 나타날 수 있는 합병증의
중증도와 우선순위를 판단하는 능력을 평가합니다.
정답 근거: 선택지 5는 활성 출혈(Active Bleeding)을 시사합니다. "소변색이 선홍색이고 핏덩이가 보여요"라는 표현은 단순한 혈뇨(Hematuria)를 넘어, 혈전(Clot)이 동반된 현저한 출혈을 의미합니다. 이는 검사 중 점막 손상, 조직 생검(Biopsy) 후, 또는 드물게 천공(Perforation)에 의한 대출혈의 초기 징후일 수 있어
즉각적인 평가와 중재가 필요합니다. 지혈(hemostasis)이 되지 않고 진행될 경우 쇼크(Shock)로 이어질 수 있습니다.
오답 분석:
- 1. "허리가 아파요.": 검사 후 일시적인 불편감이나 경미한 통증은 흔합니다. 그러나 심한 동통(Colic)이 동반된다면 요관 손상이나 폐쇄를 의심해야 하지만, 단독 증상으로는 선택지 5보다 우선순위가 낮습니다.
- 2. "소변이 자주 마려요." & 4. "소변볼 때 따가운 느낌이 있어요.": 이는 방광경검사 후 매우 흔한 자극성 증상입니다. 점막 자극에 의한 일시적인 빈뇨(Frequency)와 배뇨통(Dysuria)으로, 수분 섭취를 권장하고 경과 관찰을 합니다.
- 3. "기침할 때 소변이 찔끔 나와요.": 이는 스트레스성 요실금(Stress Urinary Incontinence) 증상으로, 검사와 직접적인 관련성은 낮으며 당장의 응급 상황은 아닙니다.
국시 빈출 포인트
혼동 주의! "분홍빛 또는 옅은 핏빛 소변"은 검사 후 24-48시간 동안 정상적으로 관찰될 수 있습니다. 하지만
"선홍색(진한 빨강)"과 특히
"핏덩이(혈전)"가 동반되면
비정상적인 출혈의 경고 신호로, 최우선 보고 및 중재 대상입니다.
ABC(기도, 호흡, 순환) 우선순위 원칙에서, 대량 출혈은 순환(Circulation) 위협 요소입니다.