간호 핵심 해설
이 문제는
신생검(Renal Biopsy) 후 환자 간호에 대한 정확한 지식을 묻고 있어요. 신생검은 신장 조직을 채취하는 침습적 검사로, 가장 큰 합병증은
출혈입니다. 따라서 모든 간호 중재는 출혈 예방과 조기 발견에 초점이 맞춰져야 해요.
혼동 주의! 보기 1, 3, 4, 5는 신생검 간호의 중요한 원칙을 정반대로 설명하고 있어요.
정답(보기2) 근거: 생검 후 첫 24시간 동안 기침을 피하도록 교육하는 것은 매우 중요합니다. 기침은
복압을 갑자기 상승시켜 신장 생검 부위에 압력을 가하고, 출혈 위험을 크게 증가시키기 때문이에요. 환자에게 심호흡은 권장하되, 기침은 억제하도록 가르쳐야 합니다.
오답 분석:
- 보기1 (앙와위): 신생검 시 엎드린 자세(복와위)를 취합니다. 이는 등 뒤쪽의 신장에 접근하기 위한 최적의 자세예요.
- 보기3 (엎드린 체위로 안정): 생검 후에는 편평한 체위(평상시 자세)로 안정을 취하게 합니다. 엎드리면 생검 부위를 압박할 수 있어요. 일반적으로 4-6시간 정도 절대 안정을 취한 후 점진적으로 활동을 시작합니다.
- 보기4 (24시간 후 운동 시작): 운동 시작은 훨씬 더 늦어요. 생검 후 1~2주 동안은 무거운 물건 들기, 격렬한 운동 등 복압을 높이는 활동을 제한해야 합니다.
- 보기5 (24시간 후 수분 공급): 수분 공급은 생검 직후부터 즉시 시작해야 합니다. 3,000 cc 이상의 충분한 수분을 공급해 소변량을 유지하고, 요정체 및 혈전 형성을 예방하는 것이 핵심이에요. 24시간을 기다리면 너무 늦습니다.
국시 빈출 포인트
신생검 간호는
"자세, 안정, 수분, 활동 제한" 4가지 키워드로 정리해요.
| 시기 | 간호 중재 | 목적 |
| 검사 중 | 복와위(엎드린 자세) | 신장 접근 |
| 생검 직후 ~ 4-6시간 | 절대 안정 (편평한 체위), V/S 모니터링, 수분 공급 시작 | 출혈 감시, 요정체 예방 |
| 생검 후 24시간 | 기침/재채기 억제 교육, 계속된 안정 | 복압 상승 방지 |
| 생검 후 1-2주 | 격렬한 운동/중노동 금지 | 후기 출혈 예방 |