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학습 자료 둘러보기 →| 질환 | CVA 타진 통증 | 주요 감별 특징 |
|---|---|---|
| 신우신염 | 흔함 | 발열, 오한, 배뇨통, 농뇨, 세균뇨 |
| 요관결석 | 가능함 | 간헐적·급성 옆구리 통증, 혈뇨, 초음파·CT에서 결석 확인 |
| 급성충수염 | 드묾 | 우하복부 압통, 반발압통, 이동성 통증 |
| 급성췌장염 | 드묾 | 명치끝·좌상복부 통증, 등 쪽 방사통, 아밀라아제·리파아제 상승 |
| 복막염 | 드묾 | 광범위 복부 압통, 반발압통, 복벽 경직 |
| 급성신부전 | 드묾 | 핍뇨, 크레아티닌·BUN 상승, 전해질 이상 |
앉은 자세에서 12번째 늑골 아래 양쪽 늑골척추각을 주먹으로 타진하여 통증이 유발되면 신우신염, 신농양 등 신장 염증성 질환을 의심한다.
CVA 압통은 신장 피막이 늘어나면서 발생하므로, 염증으로 부어오른 신장에서 타진 진동이 통증을 유발한다. 신우신염은 세균이 요로를 타고 올라가 신우와 신실질에 염증을 일으키는 대표적 원인이다.
CVA 압통이 없다고 해서 신장 염증을 배제할 수 없다. 비만이거나 신장이 깊은 위치에 있는 환자에서는 타진 진동이 충분히 전달되지 않아 위음성이 나타날 수 있다. 또한 요관결석도 CVA 압통을 유발할 수 있어 발열, 배뇨통, 소변검사 결과를 함께 확인해야 한다.
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