방광경검사 전 간호에 관한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
체액불균형 / 배뇨장애 : 항상성 및 요로계
문제

방광경검사 전 간호에 관한 설명으로 옳은 것은?

해설

• 전신 혹은 국소마취 하에 행하며 쇄석위를 취한다.

• 방광경련을 완화하기 위해 항콜린성 약물을 사용한다.

• 검사 전 배뇨하여 방광을 비운 후 검사 할 때는 시야확보를 위해 생리식염수를 주입하면서 모니터링하게 된다.

• 소변 배설량을 측정하고 체온이 상승하면 즉시 보고한다.

• 방광경 후 분홍빛 소변은 흔히 나타나는 소견이나, 소변 속의 선홍색 출혈이나 혈전은 출혈을 의미하므로 의사에게 알려야 한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 방광경검사(Cystoscopy) 전후 간호에 대한 이해를 묻는 문제입니다. 방광경검사는 요도를 통해 방광경을 삽입하여 방광 내부를 직접 관찰하는 검사로, 진단 및 치료 목적으로 시행됩니다.

혼동 주의! 정답인 2번은 검사 전 방광을 비워야 하는 이유와 관련이 있습니다. 검사 중 시야 확보를 위해 생리식염수로 방광을 팽창시키기 때문에, 검사 전에 방광이 차 있으면 정확한 관찰이 어렵고 불편감이 증가할 수 있습니다. 따라서 검사 전 배뇨는 필수적인 준비사항입니다.

오답 분석을 해보면, 1번은 국소마취 시 금식이 필요하지 않다는 점에서 틀립니다. 전신마취 시에만 금식이 필요합니다. 3번은 자세가 앙와위가 아닌 쇄석위(Lithotomy position)라는 점에서 오답입니다. 4번은 방광 경련 완화를 위해 사용하는 약물이 항콜린성 약물인데, '콜린성'으로 잘못 표현되었습니다. 5번은 검사 후 선홍색 출혈이나 혈전은 정상이 아니며 출혈 징후로 의사에게 보고해야 한다는 점에서 오류입니다.

국시 빈출 포인트 방광경검사 전후 간호는 자주 출제됩니다. 전신마취=금식, 국소마취=금식 불필요를 구분하고, 자세는 반드시 쇄석위를 기억하세요. 검사 후 간호에서 '분홍빛 소변'은 정상이지만, '선홍색 혈뇨/혈전'은 비정상 보고사항이라는 차이점도 중요합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 방광경검사 전 간호사는 다음과 같은 우선순위로 준비합니다.
1. 동의서 확인 및 교육: 검사 절차, 마취 종류(국소/전신), 검사 후 예상되는 증상(소변 시 작열감, 약간의 혈뇨)에 대해 설명합니다.
2. 마취 종류에 따른 준비: 전신마취 예정이면 NPO(금식)를, 국소마취면 특별한 금식이 필요 없음을 확인합니다.
3. 검사 전 배뇨 유도: 환자에게 검사 전 화장실을 다녀와 방광을 비우도록 안내합니다. 이는 검사의 정확성과 환자 안전을 위한 필수 단계입니다.
4. 소변 검체 확보: 필요한 경우 검사 전 소변 검체(요검사, 요배양)를 먼저 채취합니다.

선배 간호사의 한마디 "방광경검사는 비교적 간단한 검사지만, 환자분들은 낯선 기구가 들어간다는 생각에 많이 불안해하세요. 검사 전 차분하게 설명해드리고, 특히 '검사 전 꼭 소변을 보셔야 해요'라고 강조하는 게 중요해요. 방광이 비어있어야 의사 선생님이 방광 안을 또렷하게 보실 수 있거든요."

핵심 개념

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