위액 분비는 자율신경계의 길항 작용에 의해 조절됩니다. 부교감신경인
미주신경(vagus nerve)이 흥분하면 위벽의 벽세포(parietal cell)와 G세포를 자극해 위산 분비를 촉진하지만, 교감신경이 우세해지면 위운동과 분비가 억제됩니다.
극도의 긴장감은 교감신경을 활성화시켜 위액 분비를 줄이는 방향으로 작용합니다.
보기별 감별 포인트
| 보기 | 위액 분비에 미치는 영향 | 기전 요약 |
|---|
| 1. 위의 확장 | 촉진 | 위벽 신장수용체 자극이 미주신경 반사와 가스트린 분비를 유발 |
| 2. 저농도 식이 | 촉진 | 삼투질 농도가 낮은 음식은 억제 피드백이 약해 분비가 지속되기 쉬움 |
| 3. 고단백 식이 | 촉진 | 단백질 소화산물이 가스트린 분비를 강하게 자극 |
| 4. 미주신경 자극 | 촉진 | 부교감신경 흥분으로 벽세포의 위산 분비 증가 |
| 5. 극도의 긴장감 | 억제 | 교감신경 활성화로 위운동과 분비 억제 |
혼동 주의! 미주신경은 부교감신경이므로 ‘자극’되면 위액 분비가 늘어납니다. 문제에서 ‘미주신경 자극 억제’가 억제 요인으로 제시될 수 있으므로, 신경 이름과 자극/억제 방향을 함께 기억해야 합니다.
벽세포의 위산 분비는 신경만이 아니라
가스트린(gastrin),
히스타민(histamine),
소마토스타틴(somatostatin) 등 여러 인자에 의해 정교하게 조절됩니다
[1]. 소마토스타틴은 위산 분비를 억제하는 대표적인 국소 호르몬이며, 위 내용물의 산도가 낮아지면 되먹임 기전으로 분비가 억제되어 위산 분비가 다시 증가할 수 있습니다
[1].
억제 인자와 촉진 인자의 균형이 깨지면 점막 손상이나 소화 장애로 이어질 수 있습니다.
또한
헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)에 급성 감염되면 벽세포의
H,K-ATPase 알파 소단위 발현이 억제되면서 일시적으로 위산 분비가 줄어드는
저염산증(hypochlorhydria)이 나타날 수 있습니다
[2][3]. 이는 균의 정착을 돕는 방향으로 작용하며, 만성 감염에서는 위축성 위염으로 진행할 경우 위산 분비가 지속적으로 감소할 수 있습니다
[3]. 위산은 단백질 소화를 돕고 철분, 칼슘, 비타민 B12의 흡수를 촉진하며 장내 세균 과증식을 억제하는 기능도 있으므로
[4], 위산 분비가 과도하게 억제되면 이러한 기능에도 영향을 줄 수 있습니다.
핵심! 위액 분비 억제 요인은 교감신경 흥분, 미주신경 자극 억제, 음식물의 삼투질 농도 증가, 지방 물질, 엔테로가스트론, 위점막 염증 등입니다. 고단백 식이나 위 확장, 미주신경 자극은 모두 분비를 촉진하는 쪽입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
The Physiology of the Gastric Parietal Cell.일반논문Engevik AC, Kaji I, Goldenring JR (2020) · DOI: 10.1152/physrev.00016.2019
- [2]
Helicobacter pylori virulence factors affecting gastric proton pump expression and acid secretion.일반논문Hammond CE, Beeson C, Suarez G, Peek RM, Backert S, Smolka AJ (2015) · DOI: 10.1152/ajpgi.00099.2015
- [3]
How Helicobacter pylori infection controls gastric acid secretion.일반논문Smolka AJ, Backert S (2012) · DOI: 10.1007/s00535-012-0592-1
- [4]
Gastric exocrine and endocrine secretion.일반논문Schubert ML (2009) · DOI: 10.1097/MOG.0b013e328331b62a