다음의 설명 중 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
섭취 / 흡수 / 대사장애 : 소화기계
문제

다음의 설명 중 옳은 것은?

해설

•구강에서는 타액에 의해 음식을 식괴로 만들어 부드럽게 한다.

•부교감신경은 위운동 증가, 교감신경은 위운동을 감소시키는 기능이 있다.

•위에서 분비되는 점액은 위벽을 덮어 자가소화작용을 억제한다.

•대부분의 영양소는 소장에서 흡수된다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 소화기계의 구조와 기능에 대한 기본적인 이해를 묻는 문제입니다. 각 선택지를 하나씩 살펴보면서 정답과 오답의 근거를 확인해볼게요.

정답인 5번: 식도와 위의 연결부에는 하부 식도 괄약근(LES)이 있습니다. 이 괄약근은 음식물이 위로 내려갈 때는 열리고, 위 내용물이 식도로 역류하는 것을 방지하기 위해 닫힙니다. 이는 매우 중요한 생리적 방어 기전입니다.

오답 분석:
1번: "대부분의 영양소는 대장에서 흡수된다"는 잘못된 설명입니다. 대장의 주요 기능은 물과 전해질의 흡수이며, 영양소 흡수의 대부분은 소장에서 이루어집니다.
2번: "위 점액이 음식 소화에 작용한다"는 틀렸습니다. 위 점액의 주된 역할은 강한 위산과 펩신으로부터 위벽을 보호하는 점액-중탄산염 장벽을 형성하는 것입니다.
3번: "위에서 분비되는 소화액이 식괴를 만든다"는 잘못된 설명입니다. 음식을 부드러운 덩어리인 식괴(bolus)로 만드는 것은 구강에서의 저작과 타액 분비의 역할입니다. 위에서는 식괴를 더욱 액체 상태인 카이머스(chyme)로 만듭니다.
4번: "부교감신경은 위운동 감소, 교감신경은 증가"는 정반대입니다. 부교감신경(주로 미주신경)은 소화를 촉진하며 위 운동을 증가시키고, 교감신경은 스트레스나 '투쟁-도피' 반응 시 소화 활동을 억제하고 위 운동을 감소시킵니다.

국시 빈출 포인트 소화기계 문제에서 자주 등장하는 혼동 포인트를 정리해볼게요.
구분부교감신경교감신경
주요 신경미주신경내장신경
위 운동증가 (소화 촉진)감소 (소화 억제)
분비 활동증가감소
괄약근이완수축
또한, 흡수 부위는 반드시 구분해야 합니다: 소장 (영양소), 대장 (물/전해질).

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 위-식도 역류질환(GERD) 환자를 간호할 때, 하부 식도 괄약근의 기능은 매우 중요한 개념입니다. 역류 증상을 호소하는 환자에게는 괄약근의 압력을 낮추는 요인(고지방 식사, 초콜릵, 카페인, 흡연, 알코올, 특정 약물)을 피하도록 교육해야 합니다. 또한, 취침 시 머리와 상체를 30도 정도 올리고, 식후 바로 눕지 않도록 하는 자세 교육이 필수적입니다.

선배 간호사의 한마디 "스트레스를 많이 받으면 속이 쓰리죠? 그건 교감신경이 활성화되어 위 운동과 소화액 분비가 줄어들기 때문이에요. 환자분께 스트레스 관리의 중요성도 꼭 전해주세요."

핵심 개념

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