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학습 자료 둘러보기 →환아가 의식이 명료하고 말을 할 수 있다면 이는 부분 기도 폐쇄 상태이다. 이때는 효과적인 기침을 유도하며 경과를 관찰하는 것이 최우선 처치이다. 기침은 높은 흉강 내압과 빠른 호기 유속으로 이물을 배출하는 가장 효과적인 생리적 기전이다.
효과적인 기침의 기준은 소리가 크게 나고, 기침 사이에 흡기가 가능하며, 의식이 완전히 유지되는 것이다. 쌕쌕거림은 기도가 완전히 막히지 않았음을 시사하지만, 이물이 하부 기도로 이동했을 가능성도 있으므로 호흡곤란 진행, 기침 약화, 의식 변화를 지속적으로 재평가해야 한다.
기침 소리가 약해지거나 사라지고 청색증이 나타나며 의식이 저하되면 비효과적 기침 또는 완전 기도 폐쇄로 이행한 것이다. 즉시 연령에 맞는 등 두드리기와 가슴/복부 밀어내기로 전환한다. 맹목적인 손가락 쓸어내기는 이물을 더 깊이 밀어 넣을 수 있어 금기이다.
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