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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 처치 내용 | 적절성 판단 |
|---|---|---|
| 1 | 기도 유지, 산소 투여, 신속한 이송 | 병원전 단계에서 가장 우선적인 처치로 적절함 |
| 2 | 머리를 옆으로 돌리고 기도흡인 | 기도 유지의 한 방법이나, 산소 투여와 이송을 포함한 포괄적 접근이 아님 |
| 3 | 쇼크자세, 하지 거상 | 과거에 사용되었으나 현재 근거는 제한적이며, 단독 처치로는 부족함 |
| 4 | 기관내삽관 | 병원전 단계에서 응급구조사의 통상적 업무 범위를 벗어나며, 우선순위가 아님 |
| 5 | 복부 압박, 얼음주머니 | 정맥류 출혈의 지혈에 효과가 없고 오히려 해로울 수 있음 |
간경화 병력 환자의 커피색 구토물은 식도정맥류 출혈을 강력히 시사한다. 혈압 80/50 mmHg, 맥박 120회/분은 저혈량성 쇼크 상태를 의미하며, 병원전 단계에서는 기도 유지와 고농도 산소 투여를 우선 시행하고 신속한 이송으로 내시경적 지혈이 가능한 병원 도착 시간을 단축해야 한다.
의식 저하가 동반된 토혈 환자는 구토물의 기도 흡인 위험이 높으므로, 기도 개방을 유지하면서 필요 시 흡인을 준비한다. 쇼크 상태에서는 조직 산소 운반이 감소하므로 산소 투여가 필수적이며, 근본적 지혈은 병원 내 내시경적 정맥류 결찰술이나 경화요법이 필요하다.
복부 압박이나 얼음주머니 적용은 정맥류 출혈의 지혈에 효과가 없고 오히려 해로울 수 있어 금기이다. 쇼크자세(하지 거상)는 근거가 제한적이므로 단독 처치로 사용하지 않는다.
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