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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 증발 냉각(정답) | 전도 냉각(오답) | |
|---|---|---|---|
| 방법 | 미지근한 물 스펀지 + 부채질 | 얼음물 수건, 얼음주머니, 얼음물 욕조 | |
| 기전 | 기화열로 체열 제거 | 피부 접촉을 통한 열 전도 | |
| 장점 | 기도 관리·소생술과 병행 가능, 떨림 적음 | 냉각 속도가 빠를 수 있음(노력성 열사병) | |
| 단점 | 냉각 속도가 전도법보다 느릴 수 있음 | 피부혈관 수축, 떨림 유발, 의식저하 환자 적용 어려움 | |
| 병원전 적용 | 이송 중 현실적으로 권장 | 구급차 내 적용 제한적 |
중심체온 40℃ 이상과 의식 혼미를 동반한 열사병에서는 체온 강하 속도가 예후를 결정한다. 병원전 단계에서는 미지근한 물을 적신 스펀지로 피부를 닦으며 부채질하는 증발 냉각이 가장 현실적이고 효과적이다.
증발 냉각은 기도 관리와 소생술을 방해하지 않으면서 적용할 수 있어, 의식이 저하된 환자나 이송 중인 구급차 안에서도 안전하게 시행할 수 있다. 얼음물 욕조는 노력성 열사병에서 고려하되, 의식 저하 환자에게 병원전 단계에서 적용하기는 제한적이다.
얼음물 수건이나 얼음주머니는 피부혈관을 수축시키고 떨림을 유발해 열 발산을 방해할 수 있다. 해열제는 열사병에 효과가 없으며, 삽관이나 쇼크 자세로 냉각 시작이 지연되지 않도록 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.