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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 처치 | 이 문제에서 부적절한 이유 |
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| 2 | 니트로글리세린 설하정 | 혈압은 높지만 이는 두개내압 상승에 대한 보상성 반응일 가능성이 크며, 급격한 혈압 강하는 뇌관류압(CPP) 저하를 초래해 뇌허혈을 악화시킬 수 있습니다. |
| 3 | 앉은 자세 | 두개내압이 높은 환자는 머리를 중립 위치에 두고 정맥 환류를 방해하지 않는 자세가 필요하며, 앉은 자세는 혈압 변동과 기도 관리에 불리할 수 있습니다. |
| 4 | 쇼크방지용 하의 | 쇼크방지용 하의는 저혈량성 쇼크에서 하지 혈액을 중심으로 이동시키는 처치로, 고혈압과 두개내압 상승이 의심되는 환자에게는 오히려 두개내압을 더 높일 수 있어 금기입니다. |
| 5 | 자동심장충격기 부착 | 맥박이 50회/분으로 존재하므로 심정지 리듬이 아니며, AED 부착보다 기도·호흡 관리가 우선입니다. |
갑작스러운 심한 두통, 의식 저하, 고혈압(210/130 mmHg), 서맥(50회/분), 불규칙 호흡, 한쪽 동공 확대는 두개내압 상승과 쿠싱 반사를 강력히 시사한다.
최우선 처치는 기도 확보와 고농도 산소 투여이다. 저산소증은 이차적 뇌손상을 유발하는 핵심 요인이므로, 의식이 혼미하고 호흡이 불규칙한 환자에서 산소포화도를 94% 이상으로 유지해야 한다.
고혈압은 두개내압 상승에 대한 보상성 반응일 가능성이 크므로 병원 전 단계에서 함부로 혈압을 낮추지 않는다. 급격한 강압은 뇌관류압 저하를 초래해 뇌허혈을 악화시킬 수 있다.
쇼크방지용 하의는 두개내압을 더 높일 수 있어 금기이며, 맥박이 존재하므로 AED 부착보다 ABC 순서에 따른 기도·호흡 관리가 우선이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.