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|---|---|---|
| 1 | 산소 유량 유지 + 의식 관찰 | 호흡 억제가 진행 중이므로 부적절. 관찰만으로는 환기 부전이 악화됨 |
| 2 | 산소 2 L/min으로 감량 | 저유량 산소는 저산소혈증 위험을 높일 수 있고, 이미 진행된 저환기를 교정하지 못함 |
| 3 | 산소 6 L/min으로 감량 | 유량 조절만으로는 분당 환기량 감소와 의식 저하를 해결할 수 없음 |
| 4 | 산소 10 L/min으로 감량 | 여전히 고유량 산소에 가까우며, 환기 보조가 이루어지지 않음 |
| 5 | 산소 중단 + BVM 보조환기 | 저환기와 고이산화탄소혈증을 교정하기 위한 적극적 환기 보조로 가장 적절 |
COPD 환자에게 고농도 산소를 투여하면 저산소성 호흡 구동이 억제되어 저환기와 고이산화탄소혈증이 발생할 수 있다. 산소포화도가 98%로 정상이어도 의식 저하와 호흡수 8회/분 이하 감소는 임박한 호흡정지를 시사한다.
산소포화도는 산소 운반만 반영할 뿐 이산화탄소 배출 능력은 보여주지 못한다. 자발 호흡만으로 충분한 분당 환기량을 유지할 수 없는 상태이므로 산소 유량 조절보다 백-밸브-마스크(BVM)를 통한 양압 환기가 우선이다.
산소 투여를 중단하고 BVM으로 전환하는 것은 산소 공급을 멈추는 것이 아니라 환기 자체를 인위적으로 보조하여 저환기와 고이산화탄소혈증을 교정하려는 목적이다. 의식이 흐려진 환자에서 BVM은 기도 보호와 분당 환기량 확보를 동시에 달성한다.
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