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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 신경인성 쇼크 | 저혈량성 쇼크 |
|---|---|---|
| 주요 기전 | 교감신경 차단으로 혈관 이완, 심박수 감소 | 혈액 손실로 순환 혈량 부족 |
| 심박수 | 서맥 (상대적 미주신경 우세) | 빈맥 (보상성 교감신경 활성) |
| 피부 | 따뜻하고 건조할 수 있음 (혈관 이완) | 차갑고 축축함 (말초 수축) |
| 현장 처치 우선순위 | 경추 고정, 산소 투여, 신속 이송 | 출혈 통제, 수액 소생 |
다이빙 사고 후 목 아래 감각 소실과 사지 마비가 있으면 경추 손상에 의한 척수 손상을 강력히 의심한다. 혈압 80/50 mmHg와 맥박 50회/분의 서맥은 신경인성 쇼크의 전형적인 징후이다.
최우선 조치는 경추 고정 유지와 산소 투여 후 신속한 이송이다. 척수에 가해질 수 있는 추가 손상을 막고, 호흡 근육 약화로 인한 저환기를 교정해야 한다.
저혈압이 있어도 하지 거상이나 수액 대량 투여는 신경인성 쇼크의 기전에 맞지 않으며, 부적절한 체위 변경은 척수 손상을 악화시킬 수 있다. 의식이 명료하고 자발 호흡이 있는 환자에게 후두마스크 삽입은 불필요하다.
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