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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 처치 | 적절성 판단 |
|---|---|---|
| 1 | 쇼크방지용 하의 착용 | 저혈량성 쇼크(hypovolemic shock)에 사용하는 처치로, 긴장성 기흉에 의한 폐쇄성 쇼크(obstructive shock)에는 효과가 없고 오히려 흉곽 내 압력을 높여 호흡을 악화시킬 수 있음 |
| 2 | 좌측 흉부 바늘 감압 | 긴장성 기흉의 근본 처치이지만, 바늘 감압술(needle decompression)은 의사 또는 특정 상황에서 훈련받은 인력이 시행하는 침습적 처치로 일반적인 응급구조사의 현장 독자적 처치 범위를 벗어남 |
| 3 | 얼음주머니와 압박 | 기흉의 병태생리에 근거하지 않은 비특이적 처치로, 흉곽 압박은 호흡 운동을 제한하여 환기 저하를 초래할 수 있음 |
| 4 | 기도 유지 및 인공호흡 시작 | 기도 유지는 중요하나, 의식이 혼미하더라도 자발 호흡이 있는 환자에게 즉시 인공호흡을 시작하는 것은 양압 환기로 흉강 내 압력을 높여 긴장성 기흉을 악화시킬 위험이 있음 |
| 5 | 고농도 산소 투여 및 신속 이송 | 병원 전 단계에서 가장 적절한 처치. 고농도 산소는 저산소혈증을 교정하고 흉막강 내 공기 흡수를 촉진하며, 신속한 이송은 병원에서의 확정적 처치(흉관 삽입 등)를 가능하게 함 |
외상 환자에서 의식 저하, 빈호흡, 빈맥, 저혈압과 함께 편측 과공명음 및 호흡음 감소가 확인되면 긴장성 기흉을 의심해야 한다.
병원 전 단계에서 응급구조사의 최우선 처치는 고농도 산소 투여와 신속한 이송이다. 고농도 산소는 저산소혈증을 교정하고 흉막강 내 공기 재흡수를 촉진한다.
자발 호흡이 유지되는 환자에게 양압 인공호흡을 시행하면 흉강 내 압력이 상승하여 정맥 환류가 차단되고 심박출량이 급격히 떨어질 수 있다. 바늘 감압술은 의료 지도 없이 현장에서 독자적으로 시행해서는 안 된다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.