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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 처치 | 적절성 판단 | 근거 |
|---|---|---|---|
| 1 | 장기를 공기에 노출시켜 건조시킨다 | 부적절 | 장막 건조는 조직 괴사를 유발하므로 습윤 드레싱이 필요함 |
| 2 | 멸균 생리식염수 적신 거즈 + 밀폐 드레싱 | 적절 | 수분 유지와 오염 차단을 동시에 달성하는 표준 처치 |
| 3 | 돌출된 장기를 복강 내로 밀어 넣는다 | 부적절 | 오염된 장기를 복강 내로 환원하면 복막염을 유발하고 장간막 혈관 손상 위험이 있음 |
| 4 | 복부에 압박 붕대를 단단히 감아 고정한다 | 부적절 | 복압 상승으로 호흡 저해 및 장 혈류 감소를 초래함 |
| 5 | 알코올 소독 후 건조 거즈로 덮는다 | 부적절 | 알코올은 장막에 화학적 손상을 주고, 건조 거즈는 수분을 빼앗음 |
돌출된 장기는 절대 복강 내로 밀어 넣지 말고, 멸균 생리식염수에 적신 거즈로 덮어 장막 건조를 방지한다. 그 위에 밀폐 드레싱을 적용하여 수분 증발을 줄이고 외부 오염을 차단한다.
환자는 앙와위에서 무릎을 굽힌 자세를 유지하여 복벽 긴장을 줄이고 추가 장기 탈출을 예방한다. 복압이 상승하지 않도록 드레싱은 압박하지 않게 고정한다.
복부 전체를 압박 붕대로 감으면 복압 상승으로 호흡 저해와 장 혈류 감소가 발생한다. 알코올 소독이나 건조 거즈는 장막에 화학적·물리적 손상을 주므로 사용하지 않는다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.