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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 열사병(heat stroke) | 열탈진(heat exhaustion) |
|---|---|---|
| 체온 | 40℃ 초과 | 40℃ 미만 |
| 의식 상태 | 혼미, 섬망, 경련, 혼수 | 대체로 명료하나 어지럼·쇠약 |
| 피부 소견 | 뜨겁고 건조함(무한) | 식은땀, 축축함 |
| 핵심 병태생리 | 체온 조절 중추 기능 상실 | 수분·전해질 고갈로 인한 순환 부전 |
| 현장 처치 | 즉각적인 냉각이 최우선 | 서늘한 곳 이동, 수분·전해질 보충 |
열사병은 체온 조절 중추 기능 상실로 중심체온 40℃ 초과와 중추신경계 기능 장애가 동반된 응급 질환이다. 현장에서 의식 저하, 뜨겁고 건조한 피부, 무한증이 확인되면 즉시 고온 환경에서 분리하고 의복을 제거한 뒤 냉각을 시작해야 한다.
병원 전 단계에서 가장 효과적인 방법은 증발 냉각법이다. 그늘진 곳으로 옮긴 후 미지근한 물을 적신 수건으로 전신을 닦고 부채질하여 증발을 촉진한다. 이는 침습적 장비 없이도 중심체온을 효과적으로 낮출 수 있다.
얼음물은 피부 혈관 수축을 유발하여 열 발산을 방해하고, 사지 마사지는 말초의 따뜻한 혈액을 중심으로 되돌려 보내 체온을 상승시킬 수 있다. 의식 저하 환자에게 물을 마시게 하면 흡인 위험이 있어 금기이며, 해열제는 열사병에 효과가 없다.
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